药效学的基本概念与临床用ppt课件.pptVIP

受体学说与临床用药（5）发展协同和拮抗的新概念 部分拮抗药的出现改变了过去认为同类作用的两种药物并用产生协同作用的概念 如果两种药物作用于同一受体，而二者作用强度相差较多，则在两药以常用量合并使用时，不仅不能起协同作用，反而作用弱的药物可能拮抗或减弱强效药物的作用，亦即作用相同的药物也可产生拮抗。 受体异种调节现象，如离体实验已证实，M-胆碱受体激动剂可增加?肾上腺素受体与其配体 的亲和力，提示两种作用不同的药物也有可能产生协同作用，因此临床合并用药时，还应注意此种意外的药物协同和桔抗作用，及可能产生的不良后果。 受体学说与临床用药（6）患者整体功能状态的重要性 药物的作用起始部位在受体；但药物效应却有赖于受体后的一系列生化、生理过程，最后导致效应器官（细胞）的功能改变，原发效应发生后还受整体生理水平的调节所制约，有时还会产生间接作用；因此 临床用药时，不能只考虑药物的受体水平，还应重视受体后机制的有关环节，事先多考虑可能影响此药物作用的各方面因素，设法予以控制，以期达到最佳的疗效 药物作用“量”的概念量效关系和量效曲线 药物剂量与药效之间的关系称为量效关系 大多数药物在一定范围内，当药物剂量增大时其作用强度也增强，但二者并非简单的直线关系 如效应强度是可测量的数据（血压、心率、细胞数等）则称为量反应型量效关系．以药物剂量（或对数剂量）为横坐标，以药物效应（实际值