精神科急危状态的防范与护理.ppt

* * 据世界卫生组织报告，在全世界人类死亡原因中自杀排在第五位，仅次于心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和意外死亡。在精神疾病患者中，自杀率远高于普通人群数十倍。因此，防止自杀是精神科护理尤其是住院精神病患者护理的一个重要任务。 * * * 自杀原因的评估 据国外研究资料报告，同精神障碍有关的自杀死亡者中，50%~75%患抑郁性疾病，其中很多合并酒或药物依赖，25%患精神分裂症。因而对不同精神疾病患者自杀原因的评估，除了要评估普通人群可能有的自杀原因及个体的特殊原因外，精神症状与自杀的关联性自然是评估的重点。 ____ 抑与自杀有关的精神症状：郁是自杀者最常见的内心体验，抑郁发作是自杀的一个常见原因。临床研究资料表明，抑郁症患者中自杀死亡率为12%~60%；70%自杀精神分裂症患者中有中度重度抑郁。因而，对有抑郁发作的患者，需提高警惕，仔细评估有无自杀意念及自杀企图。 精神分裂症患者可在听幻觉的命令下自杀；有迫害内容的幻觉或妄想的患者也可能采取自杀行动，以避免受到残酷的“迫害”；抑郁症罪恶妄想的患者，以死赎罪，“以死谢天下。