湿疮中医临床路径.docVIP

湿疮（湿疹）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为湿疹的患者。一、湿疮（湿疹）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为湿疮（TCD 编码:BWP070）。 西医诊断：第一诊断为湿疹（ICD-10 编码：L30.902）。（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标 准》（ZY/T001.8-94）。（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南——皮肤病与性病分册》（中华医学会编 著，人民卫生出版社，2006 年）。2．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组湿疮（湿疹）诊疗方案”。 湿疮（湿疹）临床常见证候：湿热浸淫证 脾虚湿蕴证 血虚风燥证（三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组湿疮（湿疹）诊疗方案”。1．诊断明确，第一诊断为湿疮（湿疹）。2．患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日≤21 天。（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合湿疮（TCD 编码:BWP070）和湿疹（ICD-10 编码:L30.902）的 患者。2.患者同时具有其他疾病，但在住院期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临 床路径流程实施时，可以进入本路径。3.以下情况不进入本路径（1）合并有其他皮肤疾病，需使用大量糖皮质激素或者免疫抑制剂等系统治疗的患者。（2）合并严重皮损感染者。（3）妊娠期或哺乳期妇女。（六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2）肝功能、肾功能、血糖（3）心电图（4）胸部 X 线片（5）超声检查2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如过敏原检测、IgE 水平检测、细菌培 养及药敏试验、真菌检查等。（八）治疗方案1．辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）湿热浸淫证：清热利湿。（2）脾虚湿蕴证：健脾利湿。（3）血虚风燥证：养血祛风。2．选择复方甘草酸苷注射液。3.辨证选择中药外用药物治疗。4．针灸治疗：可根据不同病情选用普通针刺、火针、灸疗、穴位注射、穴位贴敷、 穴位埋线等治疗方法。5.其他疗法：根据病情需要选择聚焦超声、激光、生物共振等治疗方法。（九）出院标准1.皮损好转，达到有效以上。2.没有需要住院处理的并发症。（十）有无变异及原因分析1.皮损搔抓后出现脓性分泌物或形成溃疡伴脓性分泌物，并伴有发热等全身症状， 需增加抗感染治疗，延长治疗时间，增加治疗费用。2. 合并有其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延 长、费用增加。3．因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。湿疮（湿疹）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为湿疹的患者。一、湿疮（湿疹）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为湿疮（TCD 编码:BWP070）。 西医诊断：第一诊断为湿疹（ICD-10 编码：L30.902）。（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标 准》（ZY/T001.8-94）。（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南——皮肤病与性病分册》（中华医学会编 著，人民卫生出版社，2006 年）。2．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组湿疮（湿疹）诊疗方案”。 湿疮（湿疹）临床常见证候：湿热浸淫证 脾虚湿蕴证 血虚风燥证（三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组湿疮（湿疹）诊疗方案”。1．诊断明确，第一诊断为湿疮（湿疹）。2．患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日≤21 天。（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合湿疮（TCD 编码:BWP070）和湿疹（ICD-10 编码:L30.902）的 患者。2.患者同时具有其他疾病，但在住院期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临 床路径流程实施时，可以进入本路径。3.以下情况不进入本路径（1）合并有其他皮肤疾病，需使用大量糖皮质激素或者免疫抑制剂等系统治疗的患者。（2）合并严重皮损感染者。（3）妊娠期或哺乳期妇女。（六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2）肝功能、肾功能、血糖（3）心电图（4）胸部 X 线片（5）超声检查2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如过敏原检测、IgE 水平检测、细菌培 养及药敏试验、真菌检查等。（八）治疗方案1．辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）湿热浸淫证：清热利湿。（2）脾虚湿蕴证：健脾利湿。（3）血虚风燥证：养血祛风。2．选择复方甘草酸苷注射液。3.辨证选择中药外用药物治疗。