刘小红HE协和ppt课件.pptVIP

;hepatic encephalopathy;一、HE的分型和分期;SHE;;;;;肝性脑病的分期（0-4）;HE的治疗根据及原则;（二）、肝 *肝脏的解毒能力下降 *锌缺乏 （三）、血脑屏障(BBB)的改变或功能性错排列。 HE的BBB发生功能改变，中性氨基酸转运增加，碱性氨基酸转运降低。血浆支/芳比值失调（正常3-3.5:1降至1），芳香族氨基酸通过中性氨基酸通道进入血脑屏障，酪胺酸、苯丙氨酸经?羟化酶的作用分别形成鱆胺和苯乙醇胺，与儿茶酚胺竞争受体，影响神经传导，因此称为假神经介质，引起HE。 ;（四）、脑 HE是多种神经介质系统紊乱所致，而不仅仅是能量代谢障碍的结果。 *兴奋性神经介质有：谷氨酸、儿茶酚胺、天门冬氨酸、胆碱等 * 抑制性神经介质有?-氨基丁酸(GABA)、鸦片类、5-羟色胺、牛磺酸等，兴奋性神经介质和抑制性神经介质失去平衡。 * 锰沉积在基底神经节与HE发病有关。 ;;三. 治疗;;;特殊类型的肝性脑病的治疗;特殊类型的肝性脑病的治疗;;特殊类型的肝性脑病的治疗;肝性脑病