医用黏胶相关性皮肤损伤课件.pptVIP

行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 医用粘胶相关性皮肤损伤（MARSI) 概念 指在移除粘胶产品30分钟或以上后，皮肤出现红斑和/或其他的皮肤异常（包括但不限于：水泡、大泡、糜烂或撕裂）现象依然存在。 分类 MARSI 机械性损伤 毛囊炎 皮肤浸渍 接触性皮炎 过敏性皮炎 1、机械性损伤 皮肤剥脱：一层或多层角质层缺失，表皮可表现为局部发亮 粘胶移除导致表皮细胞分离 反复的使用和移除导致皮肤屏障功能破环 常发生于极端年龄，但是各年龄段都可能发生 儿科发生率8-17% 2、毛囊炎 毛囊的炎性反应，为毛囊周围皮肤小型的炎性反应 不恰当的移除胶带（太快、角度太高）会导致毛囊炎症 3、皮肤浸渍 密闭的胶带，皮肤处于潮湿的环境 皮肤呈现出皱缩，颜色变白/灰 皮肤浸渍造成PH值上升，通透性增加，容易引起继发性压力及剪切力损伤 评估 定期评估皮肤 当皮肤发生损伤时，评估其损伤严重性 获取病患既往史、探讨疑似过敏和敏感性 探讨疑似过敏性接触性皮炎 预防 识别出现与医用粘胶相关性皮肤损伤风险高的患者是预防此类损伤的关键 皮肤护理，包括预防与粘胶相关的损伤，对于所有医疗保健提供者而言均应是一条护理标准 良好的营养和水化有利于预防与医用粘胶相关的皮肤损伤 如果发生过敏性皮炎，以后就不能再使用同类产品 粘胶的选择 1、使用粘胶产品时需考虑以下因素 预期目标 解剖位置 环境条件 粘胶的选择 2、考虑粘胶产品的特性 温和性 透气性 延展性 一致性 顺应性 粘胶的选择 3、考虑粘性不足时带来的后果 4、考虑硅胶与器械之间的匹配度 气管插管 胸腔引流管 粘胶的选择 5、注意一些操作后会造成皮肤和/或关节的运动 6、预先考虑水肿皮肤的运动 当胶带的背衬顺应性较好时。则不容易发生张力性水泡 黏贴与移除 1、考虑皮肤张力问题 2、提前使用皮肤保护剂 3、限制/避免使用增粘剂 4、运用正确的粘帖与移除技术 5、可考虑使用粘胶移除剂来减少皮肤不适和损伤 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训