桡尺骨干双骨折ppt课件.ppt

第十节桡尺骨干双骨折; 教学流程; 教学目的：;概述;患者，男性,32岁，外伤后急诊入院诊。右前臂肿痛、活动受限1小时余。查体:右前臂肿胀，压痛阳性，活动受限，桡动脉搏动可。手指稍感麻木。诊断：右尺桡骨双骨折。;任意节段;尺骨是中心轴;尺桡骨的解剖结构;1、桡尺骨并联构成前臂的骨架，桡骨上细下粗，有向外呈 9.3°的生理弧度，尺骨上粗下细，两骨均有向背侧 6.4°的生理弧度。;2、两骨的联接方式： （1）关节联接： 上尺桡关节 下尺桡关节;（2）骨间膜联接： 骨间膜是致密的纤维结缔组织，质地坚韧，纤维束的走向是从桡骨上方约呈30°斜向尺骨下方，中立位时，骨间膜上下紧张度保持一致，对桡尺骨起到稳定作用。;旋转轴及前臂骨间膜;主要神经：尺神经、桡神经、正中神经血管：尺动静脉、桡动静脉;二、病因病理;桡尺骨干双骨折;2、传达暴力损伤 跌倒时手掌着地，暴力由掌面沿桡骨纵轴向上传达，在桡骨中段或上段发生横断或锯齿状骨折，残余暴力通过向下斜行的骨间膜牵拉尺骨，造成尺骨斜形骨折。 桡尺骨骨折线多不在同一平面，桡骨骨折线在上，尺骨骨折线在下。 在儿童多发生在下1/3段青枝骨折，桡骨骨折线高于尺骨骨折线，骨折端多向掌侧成角，其背侧骨膜多完整。;桡尺骨干双骨折; 3、扭转暴力损伤 扭转暴力所致者，多为前臂被旋转的机器绞伤，或跌倒时手掌着地，躯干过分朝一侧倾斜。 在遭受传达