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霍 乱 总院总院门诊护理 李 伟 霍乱(cholera) 霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。 由霍乱弧菌污染水和食物而引起传播。 临床上主要以起病急骤，剧烈泻吐、排泄大量米汤样肠内容物、脱水、肌痉挛和尿闭为特征。严重者可因休克、尿毒症或酸中毒而死亡。 病原学 霍乱弧菌长1-3μm，宽0.3～0.6μm，如逗点状，革兰染色阴性，无芽孢，无荚膜，菌体末端有一根鞭毛，为菌体的4～5倍。运动极为活泼。 培养需氧，耐碱不耐酸，在pH 8.8～9.0的碱性蛋白胨水表层大量繁殖并形成菌膜。 01群霍乱弧菌含有共同的特异性抗原A和不同的特异性抗原B和C，据此将其分为三型，即小川型（A、B）；稻叶型（A、C）；彦岛型（A、B、C）。 0139群霍乱弧菌短小弯曲，革兰染色阴性，镜下活菌可见穿梭样运动，对营养条件要求不高，在普通平板上生长良好。在碱性胨水中迅速生长。 霍乱弧菌的生存能力 一般在未经处理的河水、塘水、井水、海水中可存活1～3周，在蔬菜、水果上存活1周左右。 对热、干燥、直射日光、一般消毒剂都很敏感，加热55℃10分钟可杀死，煮沸后立即被杀死，但对低温和碱耐受力强。 0139群霍乱弧菌在水中的生存能力比埃尔托生物型强。 霍乱毒素 Ⅰ型毒素：为内毒素，耐热，系脂多糖。