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高血压的疾病与健康 宝泉岭农场医院 徐树文 前言 ■据初步数据统计 全球高血压患者 超过十亿！ 中国高血压患者 超过1.3亿！ 前言 高血压概述 —常见病、多发病 —发病率急剧上升。 —冠心病、脑血管疾病、慢性肾衰和充血性心衰主要危险因素之一 高血压的定义及分类： 是一种以体循环动脉压升高为主要特点，由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所致的全身性疾病。 原发性高血压(即高血压病占95%） 继发性高血压（症状性高血压占5%） 高血压病因及发病机制： 遗传和基因 环境因素：体重超重，膳食中高盐，中等以上饮酒。 体重指数（BMI）：中年男性和女性分别为21-24.5和21-25.5 BMI与血压呈正相关。 膳食中盐摄入每天生理需要量为5克，北方为12-18克，南方为7-8克。盐摄入量与高血压水平及患病率密切相关。每天增加2克食盐，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg. 发病机制 交感神经活性亢进：长期处于应激状态：驾驶员、飞行员、医师、会计师 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS)：肾素由肾小球旁细胞分泌，可激活肝脏产生的血管紧张素原而生成血管紧张素Ⅰ(AT-Ⅰ)，在肺血管内皮细胞中AT-Ⅰ被血管紧张素转换酶（ACE）转变为血管紧张素Ⅱ (AT- Ⅱ)。刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮而扩大血容量。或通过促进肾上腺髓质和交感神经末梢释放儿茶酚胺，使血压升