小儿静脉穿刺技巧及心得交流-2010.ppt

浅谈小儿静脉穿刺术 1.穿刺前 （1）首先要有自信心，要保持良好的心态，这样才能提高穿刺的成功率。 (2)做好家长及患儿的思想工作， 取得他们的信任，他们就会配合治疗。  （3）穿刺用物的准备。 （4）选择适宜的光线。 2.穿刺中 头皮静脉呈网状分布,血液可以通过侧支回流于颈内静脉和颈外静脉至心脏。因此,顺行和逆行进针都不影响静脉回流。 （1）选择好部位和血管。 头皮静脉首选正中静脉，其次额浅静脉、颞浅静脉、耳后静脉等。3岁以上及较大儿童宜选四肢浅静脉 。 （2）合理选择进针手法。 什么是一次性静脉留置针？ 一次性静脉输液头皮钢针的升级替代产品 可长期留置在患者静脉内，只需进行一次静脉穿刺，即可进行多次反复的临床输液操作 减轻病人的痛苦及医护人员的操作强度 小儿静脉留置针近年来已被广泛应用于临床 外周静脉输液工具的发展 为什么选择安全型留置针？ 1. 医护人员处与医院感染和社会感染性疾病的双重危险下。 2 .减轻病儿的痛苦，便于及时准确用药。 感染的危险 健康的医务人员患传染病80—90%是由针刺伤所致，被刺伤的医务人员中护士占80%。 由于污染的针头或锐器伤感染性疾病的传播几率： HBV 6.0-30.0% HCV 0.4- 6.0% HIV 0.25-0.4% （3）适当的左手配合。 （4）特殊情况的处理。 3.穿刺后 固定很重要，它包括三个方面： 1.是穿刺成功后手指固定针头应牢固； 2.是胶布固定要牢固； 3.四肢静脉穿刺后可用固定板固定。 掌握正确封管方法 　　 封管是延长留置针留置时间的重要环节，为了提高小儿静脉留置针留置的成功，必须掌握正确的封管方法： 1 .肝素封管。 2 .生理盐水封管。 　 重视患者健康教育 　　　向患者讲解有关留置针护理知识，对长期输液患者，指导其自行保护血管。拔管沿血管走向，轻柔地将留置针拔出，拔管后压迫，无出血后方可离去。 看护 指导家长应有效看护： 1.家长抱患儿的姿势； 2.患儿睡觉时的体位； 3.拔针后的看护。 总结 在操作中护士要保持正常、稳定、轻松的情绪，就会提高穿刺的成功率。 * * 十五病区 楼肃燕 由于儿童年龄小,血管细,不配合。因此,更要求护士必须熟练地掌握这项技术操作,以快、稳、准地完成静脉穿刺。这样不仅能为危急重症患儿赢得抢救时间,也减少了护患之间的矛盾,同时也减轻了患儿的痛苦,达到了急救、诊断、治疗的目的。 高度适宜的光线使静脉显得清晰，高度约为100cm-120cm，此时灯光对眼睛的刺激小，静脉暴露好。穿刺易成功。 根据进针时针头与皮肤所成角度不同，分为直刺法与斜刺法。 安全型留置针 封闭式留置针 普通型留置针 传统头皮钢针 * *