2016冠脉介入课件.pptVIP

介入护理 介入护理的发展 术前核查 术中配合 术中监护 术中给药 心理护理 ........ 介入手术室护士职责 介入护理的不足 缺乏介入护理规范性文书 缺乏介入质量控制标准 缺乏介入护理人力资源配置方案 缺乏介入护理专科培训方案 缺乏介入护理胜任力特征框架 介入护理发展趋势 未来的介入治疗临床护理模式 术前访视 术中观察 术后交接 横向衔接介入护理模式 急诊PCI术中精准配合 急诊PCI术：是指在患者发生急性心肌梗死12小时内急诊（直接）所实施的PCI技术 目的:通过造影尽快找出“罪犯”血管及其病变部位，对病变部位内行经皮冠状动脉腔内成形术和植入支架，使闭塞的血管得以再通，梗死相关心肌得以及早的再灌注和功能恢复 治疗时间窗 时间窗：STEMI发病12小时内 D to B（门到球）时间： 90Min+30Min 术中危急重症： 恶性心律失常 （窦缓 窦停 房室传导阻滞 室速 室颤） 低血压 心包填塞 肺栓塞 休克 急性左心衰 心脏泵衰竭 呼吸心跳骤停 缩短D to B关键流程改进 实行院前急救系统转运和外院转运的STMEI患者尽量绕行急诊及CCU直接送入导管室 对STEMI患者实行先救治后收费 建立缩短导管室启动时间的标准流程 完善的导管室制度（导管室应当7x24h开放，并在30min内准备完毕） 急诊PCI护理流程 急诊护士接到启动电话30分钟内到达导管室 病人进入导管室