bpd支气管肺发育不良课件.pptxVIP

Case1 1850121;2015-1-22 白肺;2015-3-2 仍未脱离氧气;2015-3-11;Case2 1416527;两肺弥漫性小叶间隔增厚及不均匀磨玻璃密度影，左下肺囊状透亮影，考虑BPD ;2012-11-16;支气管肺发育不良;最新定义:BPD是指任何氧依赖（＞21%）超过28天的新生儿。（肺部X表现不应作为疾病严重性的评估依据）;经典BPD; 随着产前类固醇激素的应用，肺表面活性物质(PS)替代治疗及机械通气方式的改进，目前更为常见的是一种轻型BPD又称新型BPD。;新型BPD;病理;经典BPD气道实质损伤;新型BPD气道实质损伤;发病机制;个体和基因易感性 肺发育不成熟 低胎龄、低出生体重儿肺发育不成熟是最基本因素 氧自由基损伤 吸入高浓度氧在体内形成高活性的氧自由基，而早产儿体内抗氧化酶活性水平不足，不能及时清除氧自由基 机械通气 由于高容量或高压力导致肺泡损伤，肺部慢性炎症渗出水肿，之肺表面活性物质失活，延长呼吸机使用，诱发或加重BPD 感染和炎性损伤 产前感染可是各种炎性银子额前列腺素水平升高导致胎肺发育受阻以及触发早产。感染时产生炎性介质引起炎性细胞在肺内聚集，活化的中性粒细胞和巨噬细胞释放大量氧自由基，造成肺损伤 肺间质水肿 输液、补钠过多可引起肺间质水肿，导致BPD发病率增加 ;临床表现; 病程通常达数月甚至