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2012年北京市促进自然分娩教程 《孕期保健指南第1版》推荐的产前检查时间及项目 摘自《中华妇产科杂志》2011年2月第46卷第2期 中华医学会妇产科学分会产科学组 内 容 第1次检查 (6-13周) 第2次检查 (14-19周) 第3次检查 (20-24周) 第4次检查 (24-28周） 第5次检查 (30-32周) 第6次检查 (33-36周) 第7-11次检查 (37-41周) 常规保健内容 1、建立孕 期保健手册 2、确定孕 周、推算预 产期 3、评估孕 期高危因素 4、血压、 体重与体重 指数 5、妇科检 查 6、胎心率 （妊娠12周左右） 1、分析首次产前检查的结果 2、血压、体重 3、宫底高度、腹围 4、胎心率 1、血压、体重 2、宫底高度、腹围 3、胎心率 1、血压、体重 2、宫底高度、腹围 3、胎心率 1、血压、体重 2、宫底高度、腹围 3、胎心率 4、胎位 1、血压体重 2、宫底高度、腹围 3、胎位 4、胎心率 5、骨盆测量 1、血压、 体重 2、宫底高度、腹围 3、胎心率 4、胎位 5、制定分娩计划 内 容 第1次检查 (6-13周) 第2次检查 (14-19周) 第3次检查 (20-24周) 第4次检查 (24-28周） 第5次检查 (30-32周) 第6次检查 (33-36周) 第7-11次检查 (37-41周) 必查项目 1、血常规 2、尿常规 3、血型（ABO和Rh） 4、空腹血糖 5、肝功能和肾功能（血脂） 6、乙型肝炎表面抗原 7、梅毒螺旋体 8、HIV筛查 9、心电图检查 无 1、胎儿系统超声筛查(18-24孕周） 2、血常规 3、尿常规 1、复查空腹血糖或直接行75gOGTT 2、尿常规 1、产科超声检查 2、血常规 3、尿常规 4、复查肝肾功能 1、尿常规、 2、NST 1、产科超声检查 2、NST检查 （每周1次） 3、尿常规 （每次产检时） 4、血常规 5、凝血功能测定 内 容 第1次检查 (6-13周) 第2次检查 (14-19周) 第3次检查 (20-24周) 第4次检查 (24-28周） 第5次检查 (30-32周) 第6次检查 (33-36周) 第7-11次检查 (37-41周) 备查项目 1、HCV筛查 2、抗D滴度（Rh阴性者） 3、75gOGTT 4、地中海贫血筛查 5、甲状腺功能筛查 6、血清铁蛋白（血红蛋白〈105g/L者） 7、结核菌素（PPD）试验 8、宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者） 1、中孕期非整倍体血清学筛查（15-20周） 2、羊膜腔穿刺检查胎儿染色体（16-21周） 宫颈评估 （超声测量宫颈长度） （早产高危者） 1、抗D滴度复查(Rh阴性者) 2、宫颈阴道分泌物fFN检测(早产高危者) 超声测 量宫颈长 度或宫颈 阴道分泌 物fFN检测 1、GBS筛查(35-37周) 2、肝功能、血清胆汁酸检测(32-34周，怀疑ICP孕妇） 3、NST检查(34孕周开始) 4、心电图复查(高危者) 无 内 容 第1次检查 (6-13周) 第2次检查 (14-19周) 第3次检查 (20-24周) 第4次检查 (24-28周） 第5次检查 (30-32周) 第6次检查 (33-36周) 第7-11次检查 (37-41周) 备查项目 9、宫颈阴道分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体 10、细菌性阴道病的检测 11、早孕期非整倍体血清学筛查（10-13周+6） 12、早孕期超声检查（确定宫内妊娠和孕周） 13、妊娠11-13周+6超声检查（测量胎儿NT厚度） 14、妊娠10-12周绒毛活检 15、心电图 内 容 第1次检查 (6-13周) 第2次检查 (14-19周) 第3次检查 (20-24周) 第4次检查 (24-28周） 第5次检查 (30-32周) 第6次检查 (33-36周) 第7-11次检查 (37-41周) 健康教育及指导 1、流产的认识和预防 2、营养和生活方式的指导 3、避免接触有毒有害物质和宠物 4、慎用药物 5、孕期疫苗的接种 6、改变不良生活方式：避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力 7、保持心理健康 1、流产的认识和预防 2、妊娠生理知识 3、营养和生活方式的指导 4、中孕期胎儿非整倍体筛查的意义 5、血红蛋白105g/L者，补充元素铁60-100mg/d 6、开始补充钙剂，600mg/d 1、早产的认识和预防 2、营养和生活方式的指导 3、胎儿系统超声筛查的意义 1、早产的认识和预防 2、营养和生活方式的指导 3、妊娠期糖尿病筛查的意义 1、分娩方 式指导 2、开始注 意胎动 3、母乳喂 养指导 4、新生儿 护理指导 1、