康复医学10、心思治疗[最新].ppt

第一节 心理治疗概述 一、心理治疗的概念 二、心理治疗的适用范围 三、心理治疗的分类 四、心理治疗的原则 什么叫心理治疗？ 心理治疗是心理治疗师在一定的理论体系的指导下，以良好的医患关系为基础，应用心理学的方法和技术，影响或改变求助者的心理与行为的过程。 心理治疗的适用范围 情感障碍的病人 心身疾病的病人 精神科及相关病人 各类行为问题 社会适应不良 心理治疗的分类 按照治疗形式来分类 按照沟通方式来分类 按照意识范围大小分类 按照理论取向分类 心理治疗的原则 精神分析疗法 psychoanalytic therapy 精神分析学派的创始人 -------弗洛伊德 Sigmund Freud 精神分析疗法 弗洛伊德认为，心理疾病的根源在于早年生活的心灵创伤以及由此遗留下来的被压入潜意识中的心理冲突。 精神分析的工作，就是要把压抑在潜意识中那些痛苦体验挖掘出来，成为意识的东西，并加以分析、解释、认知和疏导，使病人获得一种新的领悟，从而可以使症状消失。 精神分析的基本技术 自由联想 free association 梦的解析 dream analysis 阻抗分析 resistance analysis 移情分析 transference analysis 行为疗法behavior therapy 行为主义学派创始人 --------华生 J.B.Watson 行为疗法 behavior therapy 行为主义认为，人类的一切行为（除少数是遗传的外）都是经过后天学习而来的。正常行为和异常行为都是后天环境强化的结果。 行为疗法是以行为学习理论为指导，按照一定的程序，消除或纠正人们异常或不良行为的一种心理治疗方法。 行为疗法 系统脱敏疗法 systematic desensitization 满灌疗法 flooding，implosive therapy 厌恶疗法 aversion therapy 标记奖励法 token economy 生物反馈疗法 biofeedback therapy 系统脱敏疗法 该疗法是诱导患者逐步的暴露于导致焦虑（恐惧）的情境中，并通过心理放松状态来对抗这种焦虑（恐惧）的情绪，从而达到矫正心理或行为障碍的目的。 系统脱敏法的实施步骤 满灌疗法 本法是从治疗开始就把病人置身于能引起他极大恐惧的情景中，反复多次，使病人达到最高的紧张程度。随着时间的流逝，真正的危害从未发生，病人的恐怖情绪将消退。 满灌疗法的实施程序 体检 首先要排除重大疾病 约法三章 待病人与医院签署有关 的协约后再实施治疗 准备场地和条件 确定刺激物，选择患者 最恐惧的刺激物或环境 实施满灌疗法 厌恶疗法 厌恶疗法是指用厌恶性刺激（引起身体痛苦反应的刺激）与不良行为相结合，形成条件反射，从而消除已建立的不良行为的方法。 具体实施过程 确认靶症状 电刺激 药物刺激 选择合适的厌恶刺激 橡圈刺激 想象刺激 标记奖励法 标记奖励法又称代币法，是运用行为强化的原理，以“代换劵”作为二级强化物，对良好的行为进行强化，以建立病人的适应性行为