康复医学[指南].ppt

康 复 医 学 一、基本概念 （一）康复的基本概念（★★★） 定义：帮助残疾人恢复或者补偿功能，增强其参与社会活动 的能力。 内涵： ①康复的对象 ②康复的领域 ③康复的措施 ④康复的目标 ⑤康复的提供 （二）康复医学的基本概念（★★★） 1.康复医学是应用医学的手段，使病、伤、残者的功能障碍得 到改善或恢复的科学。 2.康复医学的目的是通过有利于功能恢复、功能补偿、功能矫 治、功能适应等各种康复医疗技术，使病人恢复 自理生活、学习和工作能力，重返社会。 3.康复医学服务对象是以急慢性疾病、创伤、老年病及残疾所 致的功能障碍者为主，其次是先天性疾病或其他 性质疾病造成的功能障碍和损伤者。 （三）社区康复的概念 定义：（★★★）在社区层次上采取的康复措施，目的是促使所有残疾人得到康复，享受均等的机会，成为社会平等的一员；实施要依靠残疾人自己和他们的家庭和社会。 工作特点：（★★） “社区康复或基层康复，是指依靠社区本身的人力资源，建设一个有基层社团、基层卫生人员、民政人员、志愿人员、残疾者家属和残疾者本人参加的基层康复系统，在社区（基层）对残疾进行普查、预防和康复工作，使分散在基层的残疾者得到基本的康复服务”。 目标：残疾人①身心得到康复；②享受均等的机会；③成为全社会平等的一员。 1.全科医生的社区服务方式（★） ①社会化综合康复服务模式 ②社区服务保障模式 ③社区卫生服务模式 ④家庭病床模式 2.全科医生在社区康复工作中的任务（★） ①执行社区康复计划，建立健康和康复档案 ②组织参加残疾人普查 ③参加和建立社区康复站，指导和参加康复医疗工作 ④负责康复医疗咨询、康复评定、治疗和转诊工作 ⑤培训、指导康复治疗师工作，建立物理治疗师、作业疗法师、言语治疗师等的队伍。 二、康复评定 康复评定的目的（★） 是通过客观、准确的评定，明确功 能障碍的性质、部位、范围、严重 程度、发展趋势、预后和转归，为 制定康复治疗计划提出科学依据， 也是劳动力鉴定和残疾评级的依据。 （一）康复评定的种类（★★） 1.关节活动范围测定。 2.肌力测定。 3.平衡与协调功能评定。 4.步态分析。 5.日常生活活动能力评定。6.知觉功能评定。 7.认知功能评定。 8.言语功能评定。 9.心理测验。 10.心肺功能评定。 11.职业能力评定。 12.社会生活能力评。 13.神经、肌肉电生理学检查。 （二）关节活动范围测定（★★★） 1.定义：关节活动范围（ROM）是指关节运动 时所通过的运动弧。测定主动活动范 围和被动活动范围。 2.测定方法：应用量角计测定关节两活动臂之 间的夹角。 （三）徒手肌力检查（★★★） 1.定义：肌力是指肌肉收缩时产生的力量。 2.方法：采用国际上最常用的Lovett分级标准。 （四）平衡与协调功能评定（★★★） 1.平衡功能评定：平衡功能是指人体在各种状 态下自动地调整并维持姿势的能力。 方法：静态平衡；动态平衡。 2.协调能力评定：协调能力是指人体能平衡、 准确地控制运动的能力。 方法：指鼻试验；轮替试验；示指对指试 验；拇指对指试验；跟－膝－胫试验。 （五）常见病理步态分析（★） ①偏瘫步态。 ②共济失调步态。 ③剪刀步态。 ④前冲步态。 ⑤疼痛步态。 （六）世界卫生组织残疾分类（★★） 1.病损：因病、伤引起器官水平的功能障碍。 2.失能：病损较严重，身体和精神活动出现明显障 碍，引起生活活动受限的个体水平的功能 障碍。 3.残障：社会能力障碍，不能参加学习、工作及社 会生活，为社会水平的功能障碍。 （七）我国五类残疾分类（★★） ①视力残疾。②听力、言语残疾。 ③智力残疾。④肢体残疾。⑤精神残疾。 三、康复治疗 （一）治疗目的和人员组成（★） 1.目的：提高和恢复病人的生活能力，达到提高生活质量，重返社会的目的。 2.人员组成：多个专业人员组成，共同负担康复医疗任务。 （二）治疗的种类（★★