[精品]颈椎脊髓毁伤治疗的现代概念及最新停顿.pptVIP

颈椎脊髓损伤治疗的现代概念 上海第二军医大学附属长征医院骨科 贾连顺; 近年，颈椎脊髓损伤发病率有明显上升，虽然诊治手段和技术有很大提高，但是仍面临着很多问题： 如何获得早期有效救治？ 如何减少死亡率？ 怎样降低伤残率和伤残程度;脊髓损伤的治疗许多根本问题尚未解决 脊髓损伤及其继发性损害一系列后遗症，给家庭、社会带来沉重负重 研究表明，对颈椎脊髓损伤的诊治方面，提出了一些新的概念，同时也出现新的挑战; 一、颈椎脊髓损伤的早期综合救治 ;颈椎损伤的早期救治问题的重要性越来越明显 完善有效的早期救治措施，可大大提高颈椎损伤患者的存活率和生活质量，降低医疗费用 根据颈椎脊髓损伤的临床研究，提出颈椎脊髓损伤急救基本程序的五个步骤; 1. 准确临床评价;判断生命体征 系统的全身的检查是判断损伤性质和程度的必要步骤 检查有无合并危及生命的重要器官损伤 特别是检查确认患者的气道是否通畅 呼吸功能衰竭，是早期死亡的首要原因 颈4以上脊髓损伤，膈肌和肋间肌同时受累，必然导致呼吸动力障碍，呼吸道痰液潴留，加剧呼吸功能障碍; 2 .基础生命支持;初期复苏的ABC程序（Airway、Breathing、Circulation）同样适用于颈椎脊髓损伤 对于昏迷、生命体征不稳和枕颈区的脊髓损伤，应进入ICU进行监护并进行综合急救; 3.严格颈椎制动措施;戴硬