儿科护理查房_ 副本ppt课件.pptVIP

1.呼吸功能不全 由于通气和换气障碍 氧－/→肺泡－/→血液 血含氧量↓致低氧血症 二氧化碳－/→血液－/→肺泡 CO2↑ SaO2 ﹤85%, 还原血红蛋白﹥50g/L时，出现发绀。 PaO2 ﹤50mmHg(6.67kPa) PaCO2 ﹥50mmHg(6.67kPa)即为呼吸衰竭。 幻灯片 29 2.酸碱平衡失调及电解质紊乱 严重缺氧时,无氧酵解增强,常引起代谢性酸中毒 二氧化碳排出受阻，可产生呼吸性酸中毒 水潴留，造成低钠血症 幻灯片 29 3.循环系统 心肌炎 右心负荷增加 心力衰竭 弥散性血管内凝血（DIC） 幻灯片 29 4.神经系统 颅内压增加 脑水肿 中毒性脑病 幻灯片 29 5.胃肠道功能紊乱 胃肠功能紊乱 腹泻、呕吐 中毒性肠麻痹 消化道出血 幻灯片 29 血常规：WBC 增高、N增高-提示细菌感染 WBC正常或降低、L增高-提示病毒感染 C反应蛋白（CRP） 外周血检查 实验室检查 辅助检查 细菌学检查：细菌培养、涂片 病毒学检查：病毒分离与血清学试验 快速诊断 检测抗原 检测抗体 分子生物学技术 病原学检查 病原学检查 病原学检查 其他病原学检测: 肺炎支原体（MP） 冷凝集试验 特异性诊断 衣原体 CT、CP 辅助检查 早期肺纹理增强，透光度减低 大小不等的点状或小斑片状影 大片状阴影，甚至波及节段 肺气肿、肺不张 脓胸、脓气胸、肺大疱 X线检查(Chest Roentgenogram) 辅助检查 正常胸片 支气管肺炎 辅助检查 体温过高 卧床休息，限制活动，保持室内空气清新，注意通风 遵医嘱静脉应用抗生素、退热药或行物理降温。密切观察体温变化，体温高于38.5时，给予温水擦浴、乙醇擦浴、冰袋降温或遵医嘱应用退热药，观察并记录降温效果。 出汗后及时给患儿更换被褥衣服，温水擦浴，注意保暖。 鼓励患儿多饮水。给予清淡易消化的高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。 协助口腔护理，鼓励患儿多漱口。 护理诊断和相应的措施 清理呼吸道无效 指导患儿正确排痰。保持呼吸道通畅，经常协助患儿翻身排背，以利痰液的咳出。 痰液不易咳出者，给予雾化吸入 给予镇咳及祛痰药物 护理诊断 营养失调 鼓励患儿进食高热量高蛋白高维生素易消化的食物，供给足够的营养，以利于疾病的康复。 少量多餐，避免油炸的和产气的食品。以免腹胀，影响呼吸。 哺喂时应耐心，每次补食必须将头部抬高或抱起，以免呛入气管发生呛咳 护理诊断 家长知识缺乏 评估家长的文化程度、对知识的接受能力，选择适合的健康教育方案。 针对家长的疑虑给予解释或指导。给予饮食指导 注意预防呼吸道感染 恢复期适当锻炼身体 护理诊断 第一〇五医院临床学院 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 第一〇五医院临床学院 支气管肺炎（Bronchopneumonia） 主讲：儿科实习生 主要内容 1、概述 2、分类 3、病因 4、病理 5、临床表现 6、辅助检查 7、治疗要点 8、护理评估 9、常用护理诊断 10、护理措施 11、健康指导 病例简介 患儿，女，王梓筠，3月大，因“咳嗽半月伴发热2天”入院。门诊拟“支气管肺炎”收入我科。 患儿于半月前无诱因情况下出现咳嗽，无喘息，无呼吸困难，无发绀。患儿家属去合肥市第一人民医院，血常规：WBC 6.8×109/L，GRAN 26.5%,KYM 64.9%,RBC 4.13×1012/L,HGB 120g／L,PLT 443×109/L, hsCRP 5.44mg。给予口服药物，（不详） ，患儿咳嗽减轻，2天前患儿出现发热，测体温37.5℃，热前无寒战，热退有汗，今日来我院，门诊拟“支气管肺炎”收入我科。病程中患儿精神一般，吃奶欠佳，睡眠可，大小便正常。2个月尚不能抬头，目前会笑，眼睛会随物体移动。出生体重3300g，目前体重5000g。 查体：T:36.8℃ P: 128次/分 R:32次/分 W: 5Kg 发育正常，营养一般。神志清，精神可，呼吸平稳，咽部充血 浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音。心律齐，128次每分，腹软。 实验室检查：血常规示WBC 6.8×109/L，GRAN 26.5%,KYM 64.9%,RBC 4.13×1012/L,HGB 120g／L,PLT 443×10