儿童少年期精神障碍2011ppt课件.ppt

儿童少年期精神病学;案例1;续：;续：;案例2;儿童的概念;儿少精神疾病诊断治疗的困难;起病于婴幼儿、儿童或青少年的精神疾病 起病于儿童、青少年的“成人”精神疾病 发育性障碍 其他 ;来诊问题;;自杀或自伤 对他人的攻击行为 虐待 精神病 进食障碍 拒绝上学 ;儿少精神障碍分类;不同诊断标准比较;7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 ?70．精神发育迟滞 70.1轻度精神发育迟滞 70.2中度精神发育迟滞 70.3重度精神发育迟滞 70.4极重度精神发育迟滞 70.9其他或待分类 71．言语和语言发育障碍 711.特定言语构音障碍 712.表达性语言障碍 713.感受性语言障碍 714.伴发癫痫的获得性失语 719.其他或待分类 72．特定学校技能发育障碍 721.特定阅读障碍 722.特定拼写障碍 723.特定计算技能障碍 724.混合性学习技能障碍 729.其他或待分类 73．特定运动技能发育障碍 74．混合性特定发育障碍 75．广泛性发育障碍 751.儿童孤独症 752.不典型孤独症 753.Rett综合症 754.童年瓦解性精神障碍 755.Asperger综合症 759.其他或待分类 ;8．童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍 80．多动障碍 801．注意缺陷与多动障碍 802．多动症合并品行障碍 809．其他或待分类的多动障碍 81．品行障碍 811．反社会性品行障碍 812．对立为抗性障碍 819．其他或待分类品行障碍 82．品行与情绪混合障碍 83．特发于童年的情绪障碍 831．儿童分离性焦虑症 832．儿童恐惧症 833．儿童社交恐惧症 839．其他或待分类 839.1儿童广泛焦虑症 84．儿童社会功能障碍 841．选择性缄默症 842．儿童反应性依恋障碍 849．其他或待分类的儿童社会功能障碍 ;8童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍 85．抽动障碍 851．短暂性抽动障碍 852．慢性运动或发声抽动障碍 853．Tourette综合征 859．其他或待分类的抽动障碍 86．其他儿童和少年期行为障碍 861．非器质性遗尿症 862．菲器质性遗粪症 863．婴幼儿和童年喂食障碍 864．婴幼儿和童年异食障碍 865．刻板性运动障碍 866．口吃 89．其他或待分类的童年和少年期精神障碍 ;发病因素;儿童青少年评估时需要注意的问题;2、年龄因素 决定行为正常与否，确定是否需要治疗 行为与年龄是否适切？ 环境的特点？ 最近出现？加剧？ 问题消失的可能性？稳定？改善、恶化？ ;谁需要治疗 婴幼儿：帮助父母教育、抚养孩子。 学龄儿：孩子与环境。 青少年：孩子本身为主。 选择心理干预方法 小年龄儿：以行为技巧为主，及单纯指导的认知技巧。 13岁或以上：可用各种认知技巧。;儿童青少年评估内容;儿童青少年评估内容（续）;孩子与成人沟通的特点：;与孩子沟通的原则;良好沟通的准备;与小年龄儿童沟通的技巧;儿童心理急诊 ——危险因素识别1;儿童心理急诊 ——危险因素识别2;药物治疗原则;非药物治疗方法;儿少精神医学的任务与工作形式;学校咨询 高危儿童青少年的预防干预 离家、离校儿童青少年管理与干预 基于家庭的儿童青少年服务 各种形式的儿少之家或庇护所 初级精神科干预 社区派出所项目 少年法庭与儿少司法精神卫生 电话或其它媒介热线服务与危机干预 病房干预 儿少门诊;;患病率与发病率;ADHD的生物学特征;遗传; 身高;ADHD家庭研究;基因;ADHD分子遗传学;解剖;ADHD 解剖学MRI研究;ADHD 解剖学MRI研究;生理;生化;;ICD-10与 DSM IV的对比;DSM-IV-TR诊断标准：严格性;临床特征;非ADHD;ADHD;注意力缺陷;注意力缺陷（续）;多动;冲动;其他未指明的ADHD;临床病程;ADHD;最重要特点;ADHD对父母和家庭的影响;ADHD对在学校表现的影响;ADHD在不同发育阶段的主要表现 学龄前 学龄期(6 – 12) 青少年 成人期;ADHD: 临床表现 学龄前 (3–5岁);容易注意涣散 无法保持注意 家庭作业没有调理, 无法完成, 包含大量粗心的错误 还没问完就开始回答提问 (经常打乱上课秩序) 经常打断别人的讲话或插话 经常离开座位, 担当 “课堂小丑”的角色 “不成熟”的感知 (不愿或不能做一些家务);青少年期的