循证医学证据检索　.pptVIP

循证医学证据检索 ;第一节 概论; 二、EBM产生及发展 1、产生背景：21世纪临床医学面临多种 挑战 ⑴疾病谱改变，RCT及系统评价成为判断疗 效的金标准。 ⑵医疗模式发生改变。由过去的以疾病为 中心转为以病人为中心。医生怎样循证决策， 病人如何知情选择。 ⑶医疗责任举证，医师如何依法规范行医, 循证保护自己。 ;2、发展 20世纪70年代 Cochrane指导的系统评价 为循证医学的产生提供了 最好的证据。 20世纪80年代 Sackett 用临床流行病学 的方法和原理指导临床实 践，探索基于临床问题研 究，为循证医学的产生奠 定了方法学和人才基础。 ;1987年 Cochrane根据妊娠与分娩的RCT 结果撰写的系统评价成为随机 对照试验和系统评价方面的一 个真正里程碑，并指出其它专 业也应遵循这种方法。 ; 1992年,Iain Chalmers发起,建立了世界上 第一个Cochrane中心。