呼吸道异物梗阻讲义ppt课件.pptVIP

儿童（1~7岁）呼吸道异物堵塞处理 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 第三章 呼吸道异物堵塞 2012年3月 谁救我！ 第三章 呼吸道异物堵塞 呼吸道异物堵塞 ——是指某些物体堵塞在呼吸道内，导致空气无法进入肺部，因而影响正常呼吸，严重者可导致窒息死亡。 学习目标 掌握成人、儿童、婴儿呼吸道异物堵塞的处理方法 气道梗塞急救法 20世纪70年代中期，兴起了海姆立克的急救法(Heimlichmaneuver)，简称海氏急救 法。 该法主要用于气道异物导致呼吸道梗阻、呼吸骤停的急救。气道异物不仅发生于婴幼儿，随着人口老龄化，老年人发生气道异物的情况也明显增多。所以，海氏急救法的使用日见广泛，并已成为CPR的新“成员”。 一、原因 吞咽过量或体积过大的食物。 进食时说话。 体内酒精浓度过高，进食时使咳嗽的反射动作迟缓。 误吞异物（多见婴儿、儿童） 二、症状体征 1.异物会导致伤病者呼吸道部分或完全堵塞，伤病者出现特殊体征，会用手紧握喉部（不自主地以一手的拇指和食指显“v”状紧贴与颈前部），突然出现剧烈呛咳、啸鸣，面容痛苦，欲言但说不出声。 2.呼吸道部分堵塞而气体交换良好时，伤病者能自主呼吸、说话或咳嗽。 呼吸道部分堵塞而气体交换欠佳时，伤病者的呼吸困难，呼吸带高啼声，可有憋气、声嘶、咳嗽软弱而无力，面色出现苍白或青紫发绀。 3.呼吸道完全堵塞时，伤病者不能自主呼吸、说话或咳嗽，面色灰暗紫绀，甚至窒息、失去知觉、昏倒在地、严重者，窒息，丧失生命。 （一）成人救治法 1、自救腹部冲击法 适用于不完全气道梗阻伤病员，意识清醒，而且具有一定救护知识、技能，并且当时又无他人在场相助．打电话又困难．不能说话报告情况之下，所采用的自救方法。 自己的一手握空心拳，拳眼置于腹部脐上两横指处 另一手紧握住此拳，双手同时快速向内、向上冲击4-6次，每次冲击动作要明显分开 还可选择将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背和栏杆处，连续向内、向上冲击5次重复操作若干次，直到异物排出 2、立位上腹部冲击法： 用于意识清醒的伤病员。 救护员站在伤病者背后，双手环抱伤病者腰部，使伤病者弯腰并头部向前倾。救护员一手握空心拳，将拇指侧顶住伤病者腹部正中线肚脐上方两横指处，剑突下方。 救护员另一手掌紧握在空心拳之手上。用力在伤病者腹部向内向上挤压，每秒约一次，做5—6次，每次推压动作要明显分开。 伤病员应配合救护员，低头张口．以便异物排出 3、仰卧位腹部冲击法 用于意识不清的伤病员—— 用压额提颏法打开气道，观察口腔，用手指 取出可见堵塞物 将伤病员置于仰卧位，救护员骑跨在伤病员髋部两侧 一只手的掌根置于伤病员腹部正中线、脐上方两横指处，不要触及剑突。另一只手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠 两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤病员的腹部，连续5次， 重复操作若干次 检查口腔，如异物被冲出，迅速用手将异物取出(图2-70) 检查呼吸心跳，如无，立即CPR 4、立位压胸法（胸部冲击法） 用于孕妇、肥胖及不能使用腹部冲击法的伤病者。 手法与上腹部冲击法相同。 推压位置在伤病者胸骨中下半部（避免压迫剑突） 5、仰卧位胸部冲击法： 用于意识不清的伤病员 伤病者取仰卧位，救护者骑跨其髋部两侧 胸部冲击手的位置与胸外心脏挤压部位相同。 两手的掌根重叠，快速有节奏冲击5次，每次冲击均间隔要清楚，重复操作若干次，检查异物是否排出 密切观察呼吸、心跳如呼吸心跳停止，立即CPR 。 6、背部叩击法 将婴儿伤病者的身体伏于救护员的前臂上，头部向下，救护员用手支撑伤病者头部及颈部，头部轻度后仰，打开气道 。 用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。 如堵塞物未被排出，再施行5次压胸法。（将伤病者翻转使其仰于救护员的前臂上，头部向下，救护员用手支撑伤病者头部及颈部。） 将婴儿翻转使其仰卧于救护员的前臂上，头部向下。救护员用手支撑伤病者头及颈部，用另一手的两指在胸部适当位置（与婴儿胸外心脏按压位置相同）压迫5次。检查口腔，用手指取出可见堵塞物 将伤病者身体俯 伏在救护员的前臂上，头部向下，救护员用手支撑伤病者下颌及头部。用另一手掌掌根在伤病者的背部两肩胛骨之间拍击5次（约5秒）。 成人（8岁以上）呼吸道异物堵塞处理 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情