口腔修复相关护理理论ppt课件.pptVIP

行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 口腔修复科护理理论 一 口腔修复科病人的评估 1 健康史 询问病人健康状况，有无慢性病或传染病，有无药物过敏史或牙用材料过敏史。 2 身体状况 病人因牙体（牙列）缺损的范围，程度，部位，数量的不同，可有不同的临床表现，如牙体牙髓症状，牙周症状，咀嚼功能减退，发音功能障碍，面容改变等。 3 辅助检查 通过X线摄片检查，了解病人患牙当前情况或治疗情况。 4 心理，社会状况 评估病人对修复治疗的认知情况，对修复体的期望程度；了解病人的个性特征，是否存在恐惧，紧张心理，对修复治疗必要的牙体制备有无足够的思想准备，病人的经济状况及文化背景。 二 常见护理诊断及医护合作问题 1 恐惧 与惧怕磨牙及陌生的治疗环境有关。 2 牙齿异常 由牙齿缺损，折断，磨损，脱落所致。 3 组织完整性受损 由牙列缺损，缺失所致。 4 语言沟通障碍 与前牙缺损，缺失导致发音不清有关。 5 知识缺乏 缺乏对修复治疗的方法及相关知识的了解。 2 接诊工作 ⑴对初次就诊的病人应进行预诊，了解病人的主诉及口腔组织缺失，缺损情况，修复前的准备是否完成。对年老体弱及残疾病人应优先安排。 ⑵接诊护士应精神饱满，主动热情，态度和蔼，耐心接收病人的询问，并认真解答，避免急躁和厌烦情绪。 3 护理配合 ⑴病人就座后，调节椅位及光源，围上胸巾，备好检查盘及修复所需器械及用物。 ⑵医师进行牙体预备时，协助牵拉口角，用吸引器吸去碎屑及冷却液。 ⑶牙体预备完成，协助选择托盘，调拌印模材料并制取印模。 ⑷固定修复体试戴完成后，备消毒用物，遵医嘱调拌黏固材料，配合黏固。 ⑸在修复治疗过程中，护士应眼勤，口勤，腿勤，手勤，根据治疗需要，及时增减器械及传递所需用物，主动进行椅旁配合。 ⑹治疗完成后及时清理用物，分类处置，消毒备用。 4 健康指导 通过健康宣传和指导，增加病人与护士的感情交流，体现护士的自身价值。护士应向病人进行以下几个方面的健康宣传和指导: ⑴向病人宣传压裂缺损，缺失后及时修复的重要性。 ⑵向病人介绍修复体的种类，常用材料及修复方法。 ⑶让病人了解修复体戴用后的注意事项。 ⑷让病人掌握可摘局部义齿及全口义齿的使用及保护方法。 5 诊疗室管理 ⑴ 环境管理：诊疗室内应通风良好，空气新鲜。候诊室可备些报纸，杂志，电视等。有学者提出，牙科治疗时，让病人听听音乐，看看录像，可起到镇静，镇痛的效果。诊疗室内应尽量避免注射器，手术器械外露，防止对病人的不良刺激。 ⑵设备管理：口腔设备结构精密，器械种类繁多，价格昂贵，护士应了解常用设备的性能和使用方法，做好设备的保养和维护工作。对各类器械应严格管理，并认真进行交班，防止遗失，保证医疗工作的顺序进行。 ⑶安全管理：口腔设备需要较大容量的电源和水，修复治疗过程中需使用燃烧乙醇。因此护士应做好安全管理工作，易燃物质应放置在远离火源及电源的地方，下班前关好门窗，水龙头及断开电闸。 6 消毒管理 ⑴ 严格执行消毒隔离制度：牙用灯开关，移动手柄及牙椅应使用一次性树脂薄膜套进行隔离，病人诊治完成后更换，或用含氯消毒剂喷洒，擦拭。 ⑵严格进行器械消毒：病人用后的器械及用物严格按要求进行消毒处理。口腔修复治疗使用的各种器械，如手机，钻针，托盘，牙用镊，探针等必须一用一消毒，采用高压灭菌，防止交叉感染。 ⑶ 做好个人防护：口腔是细菌繁多的环境，就诊病人中可能有传染病或病原携带者，在进行治疗时，极易造成医护人员的双手被唾液和血液污染。因此医护人员必须严格加强自我防护，在诊治病人时戴好口罩，帽子，手套及防护镜，每诊治完一个病人后应认真洗手。 印膜材料的调拌方法 1 藻酸盐粉剂印模材料 ⑴用物准备：橡皮碗，调拌刀，藻酸盐粉剂印模材料，清水，量杯。 ⑵操作方法：先取粉剂于橡皮碗内，再加入清水，水分比例按商品要求计量。冬季室温低时，可用温水调和，以缩短凝固时间。调拌时，调拌刀与橡皮碗内壁平面接触。开始时轻轻调和，然后加快调和速度平均200r/min,30s完成。凝固时间2-3min. ⑶上托盘的方法：将调和完成的材料置于托盘前，需将材料刮收于一侧，并反复用调拌刀在碗内折叠，挤压排气。置于上颌托盘时将材料形成团状，用调拌刀取出，从托盘的远中向近中方向推入，防止产生气泡。置材料于下颌托盘时，将材料形成条状于调拌刀上，从托盘一端向另一端旋转盛入。堆放在托盘上的材料应表面光滑，均匀适量，无气泡。 2 硅橡胶印模材料 ⑴印泥样硅橡胶印模材料：使用时洗净双手或戴厂家提供的手套，根据口腔修复需要取适量基质材料，按比例加入催化剂，用手均匀揉和30s，指导颜色均匀。取上颌印模时，将其揉捏成