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休克病人的护理 ICU 刘玲 休克——是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱，受损，微循环障碍为特点的病理过程。 定义 氧供给不足和需求增加是休克的本质，产生炎症介质是休克的特征，因此恢复对组织细胞的供氧，促进其有效的利用，重新建立氧的供需平衡和保持正常的细胞功能是治疗休克的关键环节。 休克的分类 低血容量性休克：创伤性休克 失血性休克 感染性休克 心源性休克 神经源性休克 过敏性休克 休克的病理生理 各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环，代谢改变和内脏器官继发性损害。微循环的改变 一、休克Ⅰ期（微循环收缩期） （一）微循环的改变 小血管收缩或痉挛，毛细血管前阻力增加，血流减慢，少灌少流，灌少于流。组织呈缺血缺氧状态。 休克的病理生理 （二）微循环改变的代偿意义 1.血液重新分布 皮肤、腹腔内脏、肾脏血管对儿茶酚胺敏感，收缩明显，脑动脉和冠状动脉血管则无明显改变。保证重要器官心脑的血供。 2.自身输血 肌性微静脉和小静脉收缩，肝脾储血库紧缩可迅速而短暂减少血管床容量，增加回心血量。 3.自身输液 微动脉、