高血压脑出血的外科治疗ppt课件课件.pptVIP

高血压脑出血的外科治疗 概况 高血压脑出血（Hypertensive intracerabral hemorrhage ,HICH是脑血管病中病死率和致死率很高的一种疾病 发病率：西方国家占全部脑卒中8％～15％ 中国占全部脑卒中21％～48％ 发病人数 2000年 Montes等报告 美国9/10万人口 HICH占全部脑卒中70.9％ 每年新增7万人 亚洲：1966年 日本 HICH居死亡首位,控制高血压及糖尿病后, 脑卒中死亡顺序降至第三位 1997年WHO Monica监测方案将中国列为脑卒中高发国家 按60岁人口计数中国脑卒中人口已达1.3亿, HICH每年新增约41.3万. 病因 明确病因尚无定论 多数学者认为 高血压致动脉粥样硬化是其病理基础；另外饮食习惯（如高盐、高脂、高糖）及糖尿病均对脑出血有一定影响 脑出血的病理生理 BBB 血脑屏障 Hb 血红蛋白 ICP 颅内压 CPP 脑灌注压 CBF 脑血流 MOF 多器官功能衰竭 神经毒性 作用 治疗 HICH的传统治疗是采取内科治疗. 许多治疗方法可作为脑出血的治疗选择，包括写入脑卒中教科书及脑卒中治疗指南中的血肿清除术，至今也未得到大规模随机临床试验的证实. 机遇 CT MRI DSA 大大简化了诊断方法，不但可以准确定位、定量，初步筛选病因，而且可以结合病人的临床表现对预后作出判断. 当然，对HIC