第35章+喹诺酮类、磺胺类抗生素.ppt.pptVIP

喹诺酮类、磺胺类及其它合成抗菌药 氟喹诺酮类的共性 抗菌谱广: 需氧G-杆菌，包括绿脓杆菌 口服吸收好、体内分布广 不良反应少、耐受良好 适用于: 敏感病原菌 泌尿道感染、前列腺炎，淋病、呼吸道感染、骨、关节、软组织感染。 常用药物 第一代: 萘啶酸 仅对大多数肠杆菌科细菌有作用 第二代: 吡哌酸 作用增强(绿脓杆菌)，对G+差 第三代: 临床应用药物较多 常用药物有：诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星等 常用药物 磺胺嘧啶（SD） 磺胺甲基异恶唑(SMZ) 磺胺异恶唑(SIZ) 磺胺醋酰（SA） 磺胺嘧啶银(SD-Ag) 不 良 反 应 泌尿道损害: 尿中易析出结晶 造血系统毒性 过敏反应等 其他 其他:甲氧苄定(TMP) 抗菌谱与磺胺药相似 抑制二氢叶酸还原酶 与磺胺药有协同作用,又称抗菌增效剂 单用易耐药 久用可致叶酸缺乏 致畸作用 其他:硝基呋喃类 抗菌谱广，细菌不易产生耐药性 对胃有刺激性，大剂量可致周围神经炎 呋喃妥因:口服易吸收，在尿中浓度高，适用于治疗泌尿道感染 呋喃唑酮(痢特灵) :不易吸收，适于治疗肠道感染和溃疡病 * * 喹诺酮类、磺胺类及其它合成抗菌药(喹诺酮类) 作用机制： 抑制DNA回旋酶 抑制拓扑异构酶 耐药性: 少但增长快 作用部位突变,药物进入细菌减少 喹诺酮类、磺胺