骨折生物力学ppt课件.pptVIP

骨每天承受负荷，或长时间锻炼，积累损伤，导致疲劳骨折 常见于长途行军，从事长距离行走及长跑者 最常见于双足第二趾骨远端 疲劳： 材料在周期性和间歇负荷下发生的进行性损伤(显微镜下损伤)，在周期性负荷条件下，材料负荷水平低于能引起的材料损伤的单次负荷时，就会发生损伤。 材料的疲劳极限（Fatigue limit） 任何材料具有一应力水平，低于该水平疲劳寿命是无限的，该应力水平称疲劳极限。 疲劳极限是一个安全控制数据，只要应力低于它，不管周期数目多少是不会短裂的。 骨单位密度较高的骨，抗疲劳性能较好，有助于防止骨折-因骨的胶接线及中央管制止裂隙扩展。 3.骨折治疗生物力学 接骨原则：1.血供。2.维持骨生理和力学环境。 弹性固定好，活动度难掌握。牢固固定，缺点骨愈合不牢固。 长骨骨折，因长力臂易移位。骨痂形成使骨折稳定。 骨折愈合有利：一定活动量和允许小的剪力。不利：剪力或弯曲力过度。 所有的活体细胞都有自己的特性，有自己的应变。 不同的组织在断裂前可以承受不同的最大张力应变，肉芽组织可以承受100%的应变，纤维组织和软骨组织承受的应变明显降低，软骨组织约为10%，致密的骨组织只能承受2%的应变。 经过加压固定的骨折获得坚强固定，在生理活动情况下所有应力由钢板承受，骨折端间不受应力，无活动，骨折端间隙内的细胞（干细胞）无形变（＜2%），所以细胞成骨，骨愈合。 如固定不牢靠，骨折端在外力下出现活动，如形变在10%，则形成软骨，软骨连接。 如不固定或仅简单外固定，骨折端在外力下出现活动，如形变在100%，则形成纤维，不愈合。 骨折或损伤后局部会聚集许多干细胞以修复损伤。 干细胞能否形成骨细胞取决于骨折位置的力学环境。 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 骨生物力学 第一节：生物力学概念 人体活动对骨骼的三种力 1 作用于骨的外力 2 肌肉收缩和韧带的张力对骨骼的内力 3 骨的内反应力（负荷） 力—负荷 作用于骨骼可使骨发生形变 微观—显微骨折—青枝骨折—骨折 骨折因素：1.力的大小方向面积和几何学。 2.骨的材料特性。 1.应力和应变 应力：骨骼某点内力的强度，单位面积所 受的力 应变：骨骼受力时，其内部任何一点发生 变形，称为该点的应变。 两种应力： 正常应力：垂直于所给平面的单位面积的 力（使立方体前面变薄变长） 剪式应力：平行于所给平面的单位面积的 力（使立方体变为平行六面体） 2.拉力和压力 骨骼系统的特点 几何学复杂：管状骨、不规则骨、扁骨等 力的类型复杂 应力和应变复杂 屈服(失控) ： 应力达到某一点时，提示骨小梁断裂开始（屈服用Y点），且持续时间较长，骨小梁断裂逐渐增多（极限用U点）。 材料的硬度：弹性模量（应力比应变） 拉力和压力作用于棒产生45°剪应力。 3.弯曲 （长管状骨） 1.纯弯曲：凹侧- 压应变（力），凸侧- 张 应变（力），中位轴-应变（力）为0. 压力点(横切面)不会产生剪式应力 2.三点弯曲：骨骼受力较常见.两端支撑，对侧受力。（受力点：弯矩） 应力点(横切面)会产生剪式应力 4.弯曲联合轴向负荷 长管状骨 受两方向外力压力负荷 弯曲负荷—侧张应力 侧压应力 压力+弯曲=联合负荷（常见） 5.扭转 长管状骨 不规则骨 扭转 剪性应变 横向及纵向剪性应变 联合剪性应力 骨折方向：斜形或螺旋形 第二节：骨的生物力学 骨组织材料特性 硬组织 应力--应变关系 骨折—取决于其材料特性 骨成分：基质 胶原—骨小梁 结构 ：皮质骨（骨干）（骨孔5%-30%），松质骨（骨端）（骨孔30%-90%） 1.骨皮质 骨皮质 其材料特性取决于骨组织负荷或变形率。 骨皮质快速受力较缓慢受力吸收的能量大。 骨组织应力-应变特征：骨皮质纵向骨小梁排列比横向强度大，硬度也较强。（长骨长轴比横轴更对抗应力） 应变率 表示骨受力过程中变形迅速的程度 （单位/S） 如 正常骨 低于0.01/S 骨折瞬间 超过10.0/S 2.拉力、压力和剪力 骨皮