糖尿病五大疗法ppt课件.pptVIP

糖尿病的五大疗法;一、饮食疗法;糖尿病饮食治疗的原则：;10、制定合理的总热量. 11、简单估算理想体重. 12、饮食中的合理热量. 13、儿童及青少年患者热能制定. 14、平衡膳食. 15、食物的种类. 16、放宽对主食的限制，减少单糖. 17、限制脂肪摄入. 18、适量脂肪的摄入. 19、适量增加膳食纤维摄入. 20、增加维生素、矿物质的摄入. 21、多饮水，限制饮酒. ;食物交换份：;饮食的计划和安排：; 运动疗法的原则 ：;了解体育促进身体健康的道理 ：;微循环与运动的关系：;运动的能量消耗：;运动前为什么要做准备活动？ ;运动应注意的事项：;运动的时间：;如何掌握运动量：;运动类型推荐：;运动后的放松活动：;适合运动疗法的糖尿病患者：;不适合运动疗法的糖尿病患者：;密切观察运动后身体的反应：; 三、药物疗法：;胰岛素治疗 ：;（二）、根据来源分类:;中药治疗:;（一）阴虚燥热型（多见于糖尿病的早期）;临床医院治疗 :;其他类：;糖尿病药物治疗的副作用 ：;怎样选用治疗糖尿病的药物 ：; 3、对于大多数非胰岛素依赖型糖尿病人，口服降血糖药物则有很好的治疗效果。此类药物的最大优点是免去了每天注射胰岛素的痛苦和不便，而被临床广泛应用。但此类药物对有肝、肾功能损伤或障碍，有感染发热、酮症酸中毒、妊娠以及有心血管、神经和眼睛等明显合并症者，均不宜选用。口服降糖药有：甲磺丁脲(D860)、达美康、降糖灵、优降糖等。这类药物主要适用于轻、中度以及肥胖成年型糖尿病人。 总之，单一的用药物降糖治疗糖尿病是不科学的。糖尿病的治疗必须采用综合疗法进行治疗，包括药物疗法、心理疗法、运动疗法、饮食疗法、监测疗法。;四、教育及心理疗法：;不同时期的心理反映：;7、接受： ;常见的心理误区 ：;糖尿病教育和管理：;糖尿病管理和教育的内容（二）：;（二）糖尿病被诊断至少1个月以后的患者：;五、自我检测疗法：;糖尿病的原因：;测定血糖的临床意义：;血糖测定的标准如下： 项目 静脉血糖 空腹血糖（mmol/L） 空腹葡萄糖75克，餐后2h血糖 正常人 ＜6.1 ＜7.8 糖尿病??? ＞7.0 ≥11.1（或随机血糖） 糖耐量减退 ＜7.0 ≥7.8 ~≤11.1 空腹血糖调节受损 ＞6.1 ~＜7.0 ＜7.8;什么是葡萄糖耐量实验（OGTT试验）及试验前的准备：; OGTT试验的准备与过程： 1、受试者与试验的前三天每日至少食用碳水化合物300克，以避免因碳水化合物食入过少而致胰岛β细胞分泌过低的胰岛素，造成假性结果. 2、实验前一天晚餐以后禁食、禁烟至少12小时，次期间可饮水. 3、患者于早晨空腹抽取第一次血液后将无水葡萄糖75克溶入300ml的水中，5分钟喝完，并计算时间于饮糖后的30、60、120、180分钟分别取血，全部试验共需取血5次，试验期间禁水、禁食、禁烟. 4、患者的五个血样本分别进行血糖的测定及胰岛素含量测定，如果患者与试验前已用胰岛素治疗将会影响实验结果，需要进行血清C肽测定.;了解葡萄糖耐量试验参考值：;了解胰岛素释放试验：;临床意义： 1、了解胰岛β细胞的胰岛素储备功能，有助于1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别. 2、1型糖尿病患者胰岛素释放为低平曲线，各时限胰岛素水平与空腹时无明显增高. 3、2型糖尿病尤其肥胖型患者胰岛素不但空腹时升高，释放延缓，曲线成过高反映，峰值后延. 4、胰岛素β细胞肿瘤患者成高胰岛素血症，这是由于肿瘤自发地分泌过多的胰岛素所致.;了解C太释放试验：;以下几种情况可做C肽释放试验： 1、低血糖患者需要鉴别视其胰岛素分泌过多还是患者自己注射了胰岛素. 2、血糖正常者可利用测定C肽判断细胞是否恢复正常. 3、糖尿病人进行胰岛素治疗，不能用测定胰岛素来判断β细胞功能，可测定C肽. 4、胰腺肿瘤手术或胰腺大部位切除后，用来判断胰岛素瘤是否切净或有否转移. 5、胰岛移植手术患者因移植前后需用胰岛素，测定C肽可了解β细胞是否分泌胰岛素.;了解糖化血红蛋白（GHb）：;了解果糖胺（GPH）：;了解尿中微量白蛋白（mALB）：;糖尿病患者自我检测表：;Thank you！