B型與C型肝炎.pptVIP

肝炎~B型與C型肝炎~ 成大醫院藥劑部 肝炎 是因為肝細胞的損傷發炎而引起的 1.病毒性肝炎 2.酒精性肝炎 3.藥物性或中毒性肝炎 4.其他病因引起的肝炎 B型肝炎 國內一般成人B型肝炎帶原率約10-20% 主要藉由體液、輸血、注射、親密接觸等途徑而發生傳染 亞洲地區(40-50%) –由母親垂直傳染給新生兒 C型肝炎 輸血、注射血液製劑、性接觸 症狀 --初期不大有症狀，比Ｂ型肝炎輕。只有嚴重肝炎，肝硬化末期及肝癌末期才會有噁心、 嘔吐、 食欲不振、 倦怠、 黃疸、 腹水、水腫 50%會導致慢性肝病、甚至肝硬化與肝癌 Ｂ型肝炎與Ｃ型肝炎的差異 兩者傳染方式相似，兩者均可經輸血，體液及血液之傳染。 兩者都有無症狀病毒帶原者。 Ｃ型肝炎比較少黃疸病例，且常無症狀，常在體檢中檢查出。台灣只有十分之一的人知道自己已得Ｃ型肝炎，但Ｂ型肝炎症狀比較明顯。 Ｃ型急性肝炎變為慢性肝炎高達80%，而Ｂ型肝炎急性變為慢性為10%。 兩者慢性肝炎患者有發展為肝硬化之傾向，Ｃ型肝炎所需時間較短，約10至15年，Ｂ型肝炎為20至25年。 慢性Ｂ型肝炎與Ｃ型肝炎可以發展為肝癌。 B型肝炎的治療 免疫調節劑 --干擾素(Interferon) 抗病毒劑 --干擾素 --肝安能(Lamivudine) 、干適能(Adefovir)、 貝樂克(Entecavir) Ｃ型肝炎的治療 --干擾素 --干擾素+瑞比達(Ribavirin) 治療方針 休養 飲食 藥物 西藥、中藥….. 干擾素 抑制B型肝炎病毒的活性，改善肝發炎的情況，使GOT，GPT數值下降 建議劑量：請遵照醫師指示使用 Pegasys 180mcg/syringe (珮格西施注射劑) Peg-interferon 80 100mcg/vial (派樂能凍晶乾粉注射劑 ) 使用干擾素治療之副作用 感冒症狀 低血壓 白血球與血小板減少 精神問題： 焦慮、煩躁、失眠 皮膚過敏 掉頭髮 體重減輕 甲狀腺功能異常 使用干擾素治療之禁忌 失代償性之肝臟病 門脈高血壓 血球減少 憂鬱症 自體免疫疾病 懷孕 藥物或酒精成癮者 干擾素用藥指導 1.冰箱保存 2.皮下注射 3.治療期間不要隨意更換廠牌 4.精神狀況可能受影響，所以治療期間應避免從事危險性工作 Lamivudine 中文名：干安能 商品名：Zeffix 學名： Lamivudine 規格含量：100 毫克/錠 每日一次，每次一顆 腎功能障礙患者須調整劑量 Adefovir 中文名：干適能 商品名：Hepsera 學名： Adefovir 規格含量：10 毫克/錠 每日一次，每次一顆 腎功能障礙患者須調整劑量 Entecavir 中文名：貝樂克 商品名：Baraclude 學名： Entecavir 規格含量：0.5毫克/錠, 1 毫克/錠 每日一次，每次一顆 腎功能障礙患者須調整劑量 Sebivo 中文名：喜必福 商品名：Sebivo 學名： Telbivudine 規格含量：600 毫克/錠 每日一次，每次一顆 腎功能障礙患者須調整劑量 常見之副作用 疲勞、頭痛、眩暈、睡眠障礙 肌痛 腹部不適、腹瀉 噁心、 嘔吐 肝功能數值增加 Ribavirin 中文名：瑞比達 商品名：Rebetol 學名： Ribavirin 規格含量：200毫克/錠 每日兩次 腎功能嚴重不良者禁忌使用 預防方法 疫苗 B型肝炎疫苗 --Hepatitis B vaccine, Recombinant 20 mcg/ml/vial --肌肉注射, 間隔一、六個月共接種三劑 C型肝炎 --目前尚無疫苗生產 注意事項 戒煙戒酒 進食要定時定量，以免加重肝臟的負荷 不可過度勞累 避免不必要之輸血、打針 避免接觸別人的體液 不隨便食用所謂的「保肝片」、「治肝草藥」，以免加重病情 若體力允許，可作適度的運動 飲食 急性肝炎:多進食易消化的食物，如:粥、麵、豆腐、蔬菜、維他命、纖維素。應該減少進食高脂肪食物。 慢性肝炎:多進食水果和五穀類食物，增加熱能。攝取足夠的蛋白質，以助肝臟修復，少吃煎炸油膩的食物。 避免食入含黃麴毒素來源之食物，如花生製品、臭豆腐、豆腐乳、豆瓣醬等。 * *