麻醉期间的药物相互作用ppt课件.pptVIP

拮抗性相互作用的发生具有四种不同的机制： 1.竞争性拮抗 2.非竞争性拮抗 3.化学性拮抗 4.生理性或功能性拮抗 1．竞争性拮抗 竞争性拮抗（competitive antagonism）是指作用于同一受体或部位的两种药物，由于相互竞争与作用部位的可逆性结合而发生的拮抗反应。 氟马西尼（flumazenil）拮抗苯二卓类药物的作用， 钠洛酮拮抗阿片类药物的作用 去极化和非去极化肌肉松弛药间的拮抗作用 两种药物在同一受体发生的竞争性拮抗(占位性竞争)将受质量作用定律所调控，即浓度高或亲和力强的药物能取代浓度低或亲和力弱的药物与受体的结合。 2.非竞争性拮抗 非竞争性拮抗（non-competitive antagonism）是指结合于受体不同部位（位点）的两种药物，一种药物可拮抗另一药物的作用,但两药却互不干扰对方在受体部位的结合。 拮抗剂的作用不会因增加激动剂的剂量而被减弱或逆转。 例如：苯氧苄胺与肾上腺素能?受体结合后，受体性质发生改变，不再接受去甲肾上腺素的激动作用。 作用于不同受体的药物间也可能发生非竞争性拮抗。 如联合用药时，阿片受体部分激动药—布托啡诺（butorphanol）可拮抗咪达唑仑的顺行性遗忘作用。 3.化学性拮抗 化学性拮抗（chemical antagonism）是指对组织或受体具有激动作用的一种药物因与另一种药物发生化学反