[精彩]复合麻醉与联合麻醉(网高低载的).pptVIP

第十 一章  复合麻醉与联合麻醉 ;目的与要求;概述;为什么使用复合麻醉 ？ 充分利用各种麻醉药物和麻醉技术的优点 减少每种药物的剂量和副作用 最大限度地维持生理功能的稳定 提高麻醉的安全性和可控性 提供完善的术后镇痛 ;第一节 复合麻醉的应用原则 ;第二节 静吸复合麻醉 ;静脉麻醉与吸入麻醉的比较;二、麻醉方法 ;（二）麻醉维持 1．吸入麻醉： enflurane、isoflurane、 N2O 2．静脉复合麻醉 如普鲁卡因静脉复合麻醉 3．静吸复合麻醉 目前国内常用的方法之一 ;正确选择药物组合和配伍，最小剂量达到最完善的效果，毒副作用最小 必须行气管内插管 严格监测麻醉深度，遵循药物个体化原则 ;第三节 全凭静脉麻醉 ;一、普鲁卡因在静脉复合麻醉中的应用 ;2．麻醉维持 1％普鲁卡因混合液 组成： 普鲁卡因、镇静镇痛药和肌松药 常用配方：普鲁卡因、哌替啶和琥珀胆碱。500ml复合液为一单元，由5％葡萄糖溶液、5g普鲁卡因、l00mg哌替啶和200mg琥珀胆碱组成 突出的优点是苏醒及其迅速、无残余 ;复合液第一小时约需200-300ml ，第二小时为l00-200ml，第三小时约l00ml 麻醉诱导后，普鲁卡因开始滴速可较快，约lmg／(kg·m