第四章麻醉用药【推荐-PPT】.pptVIP

第四章 麻醉用药 ;导入新课:;一、麻醉 麻醉是机体或机体的一部分，在药物或其它因素影响下，暂时失去对外界刺激反应性的一种状态。 二、麻醉药 能够引起麻醉的药物称为“麻醉药”。 三、麻醉药的类型及常用药物 1．全身麻醉药 吸入麻醉药：氟烷、麻醉乙醚 静脉麻醉药：盐酸氯胺酮、硫喷妥钠、羟丁酸钠 2．局部麻醉药 芳酸酯类局部麻醉药：盐酸普鲁卡因、盐酸丁卡因 酰胺类局部麻醉药： 盐酸利多卡因、盐酸布比卡因;四、局部麻醉药的构效关系 1．基本结构;2．亲脂部分可为芳烃及芳杂环，但以苯环的作用较强。当其苯环的对位上引入氨基，丁氨基等局部麻醉药作用尤佳。 3．中间链与局部麻醉药作用持效时间有关。当X分别为O，S，NH和CH2时，则根据水解的难易程度，其麻醉持续时间为： —COCH2—＞—CONH—＞—COS—＞—COO— 4．中间链中的N以2～3个碳原子为好，碳链增长，可延效，但毒性增大。 5．亲水部分以叔胺为好，仲胺次之。当为叔胺时，以两个烷基相同者最常见，因合成较方便。烷基以3～4个碳原子时作用最强。 6．有合适的脂／水分配系数。;五、主要药物介绍 麻醉乙醚 (一)结构 ;(二)性质与应用 1．性状 本品为无色澄明，易流动的液体；有特臭，味灼烈，微甜。 2．有极强的挥发性及燃烧性，蒸气与空气混合后，遇火能