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糖尿病的运动疗法 中山大学第三附属医院 许海霞 糖尿病患者为什麽要运动 每一个糖尿病患者都要进行运动治疗吗？ 如何判断运动有效 哪些情况不宜运动 注意事项 糖尿病患者为什麽要运动 糖尿病运动疗法的历史 中国是世界上最早提出糖尿病运动疗法的国家（公元610年） Joslin在20世纪30年代提出“三驾马车”的治疗方案：饮食疗法、运动疗法和胰岛素疗法 IDF在WDD上强调“五驾马车”的观念（1995年），即糖尿病教育，运动治疗，饮食治疗，药物治疗和糖尿病监测 运动的有益作用（1） 运动可以帮助血糖降低 急性运动可促进肌肉组织对葡萄糖的利用降解 慢性长期运动可改善肌肉等靶组织对胰岛素的敏感性 有益作用（2） 运动可以纠正异常脂血症 降低过高的甘油三酯、极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇 增加对心血管有保护作用的高密度脂蛋白 促进脂肪分解及游离脂肪酸、胆固醇的利用 运动有助于减肥（见表1） 有益作用（3） 运动可以降血压 运动锻炼心肺功能 运动防治骨质疏松 预防和控制糖尿病慢性并发症的发生和发展 增强体力及运动能力，改善精神状态 每一个糖尿病患者都要进行运动治疗吗 适应症 肥胖Ⅱ型糖尿病 （最佳适应症 ） 增加胰岛素的敏?感性 减低胰岛素抵抗 有利于减肥 轻中度非肥胖Ⅱ型糖尿病 促进肌肉组织对葡萄糖的摄取与利?用， 抑制肝脏葡萄糖输出