精神药品临床应用原则.ppt.pptVIP

精神药品临床应用指导原则 首都医科大学附属北京安定医院 王传跃 内容提要 前言 镇静催眠药概述 常用镇静催眠药 中枢兴奋药 概述：精神药品的定义 指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品 这类药品具有明显的两重性 是医疗上必不可少的药品 不规范地连续使用又易产生依赖性，若流入非法渠道则成为毒品，造成严重社会危害 概述：药物滥用 概述：国际《精神药物公约》要求 各缔约国限制这类药品的可获得性 需要者必须持有医师处方 对其包装和广告宣传加以控制 建立监督和许可证制度 对其合理医疗和科研应用建立评估和统计制度限制这类药品的贸易 各国向联合国药品管制机构报送有关资料 加强国家管理，采取有效措施减少药物滥用 概述：我国的精神药品管理 概述：精神药品的分类 镇静催眠药 是一类对中枢神经系统具有抑制作用的药物 能帮助睡眠、减轻焦虑情绪 中枢兴奋药 是指能选择性地兴奋中枢神经系统、提高其机能活动的一类药 在中枢神经处于抑制状态、功能低下或紊乱时使用 镇静催眠药的分类 苯二氮卓类药物（BZD） 药理特性 抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛、镇静催眠 作用机制 主要通过中枢GABA受体而发挥作用 适应证 焦虑、失眠、惊恐发作、癫痫、酒精戒断 不良反应 脱抑制反应、精神运动损害、认知功能损害 戒断症状 失眠、激越、抑郁， 原有症状反跳， 对刺激过敏，震颤、肌肉抽动，惊厥 G