慢性肾功能衰竭及护理ppt课件_1.pptVIP

慢性肾衰竭病人的护理;概　述;慢性肾衰竭分期 　慢性肾功能不全代偿期：（慢性肾衰竭肾储备功能减退期）。 　内生肌酐清除率（Ccr） 80ml / min；血肌酐（Scr） 178umol / L；血尿素氮（BUN） 9mmol / L；无症状。　;慢性肾衰竭分期 　慢性肾功能不全失代偿期：又称氮质血症期。 　 Ccr 25-50ml / min；Scr 178umol / L（＜445 umol / L ）；BUN 9mmol / L（ ＜ 20 mmol / L ）；出现临床症状。　;慢性肾衰竭分期 　肾功能衰竭期：又称尿毒症期。　 　Ccr 25ml / min；Scr 445umol / L；BUN 20mmol / L；症状明显。;病因与发病机制;病因与发病机制;发病机制 　健存肾单位学说； 　矫枉失衡学说；（如钙磷代谢） 　肾小球高压和代偿性肥大学说； 　肾小管高代谢学说； 　血压增高和脂质代谢紊乱学说。 ;[护理评估];（二）身体状况;2、心血管表现 　（1）高血压： 　钠水潴留（容量依赖性）；肾素活性增加（肾素依赖性）；肾分泌降压物质减少；外周阻力增高。可致左心扩大、心力衰竭、动脉硬化并加重肾损害。　;　（2）心力衰竭： 　钠水潴留和高血压致心脏负荷增加；贫血、酸中毒、缺氧致心肌损害。表现与一般心力衰竭相同 。;　（3）尿毒症性心包炎： 　尿毒症毒素