快速康复外科---新理念与我们的实践(会议资料)ppt课件.pptVIP

‘致死三角’ 45 创伤病人数 = 382 术中保温 陈**,女，42岁，成人巨结肠伴便秘，二年前行剖腹探查。 手术方式：改良Duhamel,小肠粘连松解 手术时间：3h40min 术中输液： 　林格液：1000ml代 　血浆（万文）：1500ml 　血液制品：2000ml 　抗生素：200ml 　其他：10ml 　合计：4700ml 体温及酸碱变化 5h后 　　体温37.5 42 ℃ 　　pH值正常 　　腹腔出血停止 处理： 　 加温（42 ℃ ） 　 碳酸氢钠：200ml 手术结束时： 体温：32.8 ℃ pH:7.32,BE-18mmol/L 　 腹腔引流管引流血性液体 　 To preserve intraoperative normothermia 复温时增加机体的应邀 影响机体凝血和白细胞功能 心律失常（室性心动过速、颤房） 伤口感染率增加2-3倍 保持术中及术后早期体温的优点： ---减少伤口感染 ---降低术中输血量 ---术后死于心脏并发症减少 ---降低分解代谢 Prevention perioperative hypothermia