第十节霍乱_病人_的护理课件.pptVIP

Company Logo （一）严格隔离消毒 按甲类传染病执行严密隔离和消化道隔离措施。 病人泻吐物严格消毒。 便器、餐具、衣被等用次氯酸钠消毒。 枕芯、床垫进行日光暴晒6h。 护理病人后彻底洗手，防止交叉感染 * Company Logo （二）病情观察 观察生命体征、神志、皮肤黏膜弹性及尿量。 注意泻吐物及排泄物的色、质、量、次数。 记录24小时出入量。 评估水、电解质和酸碱平衡情况；如出现循环衰 竭、肾衰竭等，配合治疗和护理。 * Company Logo （三）对症护理 补液护理：先补盐再补糖，轻中度口服补液，严重脱水迅速建立静脉通道。 腹泻与呕吐的护理：呕吐腹泻物严格消毒再弃去；剧烈呕吐时暂禁食，给予温热低脂流质饮食；呕吐时取侧卧位，协助床边排便，加强肛周护理 * Company Logo （四）治疗配合---用药护理 遵医嘱正确使用抗菌药（多西环素、复方磺胺甲噁唑、喹诺酮类等）、血管活性药、强心苷、利尿剂及碳酸氢钠、氯化钾等药物，用药过程中注意观察疗效和不良反应。 * Company Logo （五）心理护理 进行有效沟通，满足合理要求。 解释病情的经过和消毒隔离的必要性。 帮助病人消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心。 * Company Logo （六）健康指导 疾病预防指导 介绍早期症状，指出三早的重要意义。 加强环境卫生和饮水、饮食、粪便的管理。 养成良好的卫生与饮食习惯。 霍乱流行期间，自觉停止一切宴请聚餐。 有吐、泻症状者及时到肠道门诊就诊。 * Company Logo （六）健康指导 疾病知识指导 解释本病发生、发展过程、消毒隔离的重要性及隔离期。 指出被病人污染的衣物、用具等均必须消毒处理。 做好随时消毒和终末消毒。 与病人有接触者应严密检疫5日。 留粪便培养并服药预防。 * Company Logo 预防 1、控制传染源 2、切断传播途径 3、提高人群免疫力 * Company Logo 霍乱最主要的治疗方法是 A．卧床休息，流质饮食 B.液体疗法 ?C抗菌药物治疗 D对症治疗 E输血、输血浆 霍乱病人吐、泻“米泔水”样物，主要是因为吐泻物中 ?A含有大量黏液 ?B含有大量脓细胞 C含有大量胃肠黏膜 ?D缺乏胃酸 ?E缺乏胆汁 * Company Logo 补充液体及电解质是治疗霍乱的关键措施，开始治疗时宜补充的液体为???? A．生理盐水???B．林格液C．541溶液???D．3：2：1溶液??????E．10％葡萄糖溶液?????????????????????? 早期霍乱死亡的主要原因是??? A．继发感染???B．低钾血症C．急性肺水肿???D．周围循环衰竭???E．急性肾功能衰竭 * * Company Logo 第十章传染病的护理第十节 霍乱病人的护理 * Company Logo 主 要 内 容 概 述 护理评估 护合理作诊性断问及题 护理措施 * Company Logo 一、概 述 概 念：霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。发病机制是霍乱肠毒素引起的分泌性腹泻。 典型临床特点：起病急，剧烈的腹泻、呕吐以及由此引起的脱水、电解质及酸碱失衡、肾衰竭。 病理特征：脱水现象。 * Company Logo 病原学 霍乱弧菌是一种能运动的弯曲呈弧形的革兰阴性菌。菌体尾端有一鞭毛，运动活泼，在暗视野悬滴镜检可见穿梭状运动。患者粪便直接涂片可见弧菌纵列呈“鱼群”样。 根据细胞壁表面抗原成分，该病原菌被分成139个血清群，其中仅O1与O139可引起霍乱流行。 霍乱弧菌对干燥、加热和消毒剂均敏感。一般煮沸1～2min可杀灭。0.2%～0.5%的过氧乙酸溶液可立即杀死。正常胃酸中仅能存活5min。 * Company Logo 霍乱弧菌的单鞭毛 * Company Logo 发病机制 * Company Logo * Company Logo * Company Logo （一）流行病学资料 传 染 源：病人和带菌者是该病的传染源。 传播途径：粪—口途径。水污染可引起暴发流行 人群易感性：普遍易感，病后可产生一定免疫力，但维持时间短暂，有再次感染的可能。 流 行 特 征：流行季节为夏秋季，以7~10月多见。 * Company Logo * Company Logo （二）身体状况 1 ．潜伏期 1～3天，典型病人为突然发病，典型病程分为3期： （1）泻吐期； （2）脱水期； （3）恢复期和反应期。 * Company Logo * Company