二区护理查房ppt课件.pptVIP

护理查房;缺血、缺氧性脑病致持续植物状态的护理;病情介绍;患者于10月7日16:30分入ICU，患者意识呈中度昏迷状态，双瞳等大等圆约3mm，对光反应迟钝。格拉斯评分5分；气管插管，自主呼吸弱，接呼吸机辅助通气，模式为SIMV；全身强直-阵挛性发作频繁。生命体征观察心率118-145次/分。诊断为缺血、缺氧性脑病。经降颅压、抗癫痫、高压氧催醒治疗、脑神经营养保护综合治疗17天后，患者感觉、痛觉恢复，有伸舌吞咽动作，可转头，自动睁眼，保持睡眠-觉醒周期，但无语言、无思维、无指令动作，诊断为去大脑皮质状态，气管切开80天无并发症。 80天后气管切开成功封闭，无肺部并发症。一月后开始进行坐立训练。经口可饮少量清水，大便规律，尿管拔除，带接尿器，未发生泌尿系感染。 入院六月后情况：患者呈持续植物状态，以鼻饲饮食为主，经口可饮水及酸奶。家属要求自动出院。 ;护理诊断;一 清理呼吸道无效-与意识障碍有关;2 气管切开后的护理 患者于第5日行气管切开，完全自主呼吸，80天后拔管，气切后主要护理措施如下: （1）妥善固定气管套管，患者咳嗽反射恢复后，有套管脱出的可能性，每班检查系带松紧度，以容纳一指为宜。防止外管脱出。更换内套管时一定要与外套管扣卡旋紧。系带污染后勤更换。提出问题2:怎样更换系带? （2）套管口覆盖单层无菌湿纱布。以防止异物进入起到湿化，过滤空气的作用。 （3）气切口周围组织感染的