[精华]第四章麻醉技巧.pptVIP

第十六单元 麻醉技术;第一节 局部麻醉;（二）局部麻醉方法; 2、局部浸润麻醉 沿手术切口线皮下注射或深部分层注射麻醉药，阻滞神经末梢。常用0.25～1%盐酸普鲁卡因溶液。分为直线浸润、菱形浸润、扇形浸润、基部浸润等。;3、传导麻醉，神经阻滞 在神经干周围注射麻醉药，使其所支配的区域失去痛觉，称为传导麻醉。优点是使用少量麻醉药产生大区域的麻醉。 药物为2%盐酸利多卡因或2～5%盐酸普鲁卡因。 主要用于腹部手术的腰、椎旁神经传导麻醉和四肢跛行诊断的神经阻断麻醉。;4、脊髓麻醉 将局部麻醉药注射到椎管内，阻滞脊神经的传导，便其所支配的区域无痛，称脊髓麻醉。 根据部位不同，分为硬膜外腔麻醉和蛛网膜下腔麻醉两种。 目前多采用硬膜外腔麻醉，很少采用蛛网膜下腔麻醉。;注射部位：即第一、二尾椎间隙（最常用）；荐骨与第一尾椎间隙；腰、荐椎间隙。 注射方法：大动物（牛马）第一、二尾椎间隙（最常用）尾根部剪毛、消毒。针头垂直刺入皮肤，针尖向前做45～60°角倾斜，向前下方刺入3～4cm深即刺入硬膜外腔 。针头刺入时可感到刺穿弓间韧带的“落空”感。犬猫腰、荐椎间隙（最常用）。 药物及剂量：2%普鲁卡因和2%利多卡因。如剂量大则扩散可达第二荐神经或更前方，称为前位硬膜外腔麻醉；剂量小时扩散近，称为后位硬膜外腔麻醉。 脊髓麻醉是应注意药液的温度和注射速度，注入大量药液时要保持动物前高后低的体位，并且要求