成人专升本外科学教学大纲.DOCVIP

PAGE PAGE 18外科学教学大纲学 分： 学 时：108适用专业：成教医本各专业 课程性质：临床理论课先 修 课：解剖学、药理学、生理学等 制定日期：2008年5月一、本课程的地位和作用外科学是医学科学的一个重要组成部分，具体内容包括外科基础、外科常见病和外科手术学。外科基础，论述外科基本知识、基本理论和基本技能。外科常见病介绍外科疾病的病因、病理、临床表现、诊断及治疗等。手术学的目的主要是培养学生严格的无菌观点和进行手术操作的训练。二、本课程的教学目标外科学的教学过程，包括课堂讲授、见习和实习，也要培养学生的自学能力。通过本课程的学习，要使学生获得：（1）外科学基础的基本概念；（2）外科常见病、多发病、地方病的基本知识；（3）手术基本操作技能。本课程的教学要体现成人教育的特点，以应用为目的，要加强各种实践性教学环节，使学生有针对性地获得较为系统实用的专业技能和临床实践能力，落实成人教育培养的目标。在教学方法上要充分利用临床病例示范讨论、动物实验、多媒体等教学手段，不断地提高教学内在质量，从而提高学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。三、课程内容及基本要求（一）绪 论1．教学基本要求（1）了解外科学的范畴和我国外科方面的成就。（2）树立学习外科的正确观点。2．讲授内容（自学）（二）无 菌 术1．教学基本要求（1）树立无菌观念，熟悉手术时的无菌操作规则。（2）熟悉常用的灭菌法和消毒法。（3）学会洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。（4）学会手术区皮肤的消毒和铺巾。2．讲授内容（自学）（三）水、电解质代谢和酸碱平衡的失调1．教学基本要求（1）熟悉各型缺水、低血钾症和高血钾症的临床表现。诊断和防治方法。（2）熟悉代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理，临床表现，诊断和治疗。（3）学会体液、酸碱平衡失调的综合防治方法。2．讲授内容（4学时）§3.1 概述：体液平衡的调节和酸碱平衡的维持。*水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则。§3.2 体液代谢的失调：*△各型缺水、低血钾症和高血钾症的临床表现、诊断和防治方法。§3.3 酸碱平衡的失调：*△代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。呼吸性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。（四）输 血1．教学基本要求（1）熟悉输血的适应症和并发症的防治（2）了解自体输血的作用。（3）了解血浆增量剂和血液成份的用途。2．讲授内容（自学）（五）外科休克1．教学基本要求（1）熟悉外科休克的病因和病理生理变化。（2）熟悉休克的临床表现。（3）学会外科休克病人的诊断和治疗。2．讲授内容（4学时）§5.1 概论：休克的病理生理。*休克的临床表现、诊断、一般监测和治疗原则。§5.2 低血容量性休克：*失血性休克，损伤性休克和感染性休克的原因和治疗原则。（六）多系统器官衰竭1．教学基本要求（1）熟悉多系统器官衰竭的诊断和预防。（2）熟悉急性肾功能衰竭的病因、发病机理、临床表现和诊断。（3）了解急性呼吸窘迫综合症发病基础、临床表现。（4）了解急性肝衰竭临床表现和诊断。2．讲授内容（2学时）§6.1 概述：多系统器官衰竭的病因、临床表现、诊断和预防。§6.2 急性肾功能衰竭：急性肾功能衰竭的病因、发病机理、*临床表现、△诊断、预防和治疗原则。§6.3 成人呼吸窘迫综合征（自学）§6.4 应激性溃疡（自学）§6.5 急性肝衰竭（自学）（七）麻 醉1．教学基本要求（1）了解麻醉的概念和临床任务。（2）了解麻醉前准备和麻醉中观察病人的重要性，根据病情和手术要求了解麻醉选择和处理原则。（3）了解全身麻醉的常用方法，气管内麻醉术和肌松药应用。（4）学会小手术局麻技术。熟悉常用神经阻滞的实施原则。掌握局麻药常用剂量，熟悉局麻药毒性反应的症状、预防和正确处理。（5）熟悉椎管内麻醉和麻醉并发症的预防和处理要领。（6）了解控制性降压、重症监测治疗。2．讲授内容（6学时）§7.1 麻醉前准备和麻醉前用药§7.2 全身麻醉：静脉麻醉常用药物的作用特点。§7.3 肌松药在麻醉中的应用：肌松药的作用机理与分类，应用肌松药后的呼吸管理和注意事项。§7.4 气管内插管术和麻醉装置：气管内插管术，麻醉装置和麻醉机的使用。§7.5 *全身麻醉的并发症和意外§7.6 局部麻醉：*局麻药的管理，各种常用局麻方法、剂量和浓度。△毒性反应的识别、预防和处理。§7.7 椎管内麻醉：*蛛网膜下腔及硬膜外腔麻醉的生理影响和临床应用。△椎管内麻醉意外和并发症的预防及处理。§7.8 *麻醉期间各项生理参数的观察。§7.9 麻醉后苏醒期间的护理§7.10 控制性降压和全身低温（自学）（八）重症监测治疗与复苏1．教学基本要求（1）了解重