黄疸的诊断和治疗ppt课件课件.pptVIP

熊去氧胆酸的作用机制 与内源性胆汁酸盐竞争肝细胞膜上的胆酸受体，使之对肝细胞的损害减少 稳定肝细胞膜，改善肝细胞的胆红素排泌功能，防止胆酸引起肝细胞的溶解和凋亡等作用 中和疏水性胆汁酸，防止其对肝细胞膜的破坏 促进胆汁酸的代谢 抗氧化、抗自由基作用 降低胆管HLA-I类抗原的表达，抑制细胞毒T淋巴细胞对胆管的破坏 有报道UCDA治疗多种黄疸有效 对黄疸没有出现的早期（PBC）病 人治疗效果尤佳 剂量一般为每日13～15mg/kg 熊去氧胆酸 (UDCA) 疗效 一种含硫氨基酸衍生物，在肝细胞的转甲基中起重 要作用。膜磷脂SAMe依赖性甲基化可恢复肝细胞 膜结构的流动性和Na＋-K＋-ATP酶活性 促进胆酸转运，具有解毒和细胞保护作用 肝病时内源性SAMe合成减少，导致谷胱甘肽减少 或耗竭。因此补充外源性SAMe对肝内胆汁淤积有 防治作用 常用剂量：1~1.5g/d，静滴或分次肌注 S-腺苷蛋氨酸(SAMe) 一种含硫氨基酸衍生物，在肝细胞的转甲基中起重 要作用。膜磷脂SAMe依赖性甲基化可恢复肝细胞 膜结构的流动性和Na＋-K＋-ATP酶活性 促进胆酸转运，具有解毒和细胞保护作用 肝病时内源性SAMe合成减少，导致谷胱甘肽减少 或耗竭。因此补充外源性SAMe对肝内胆汁淤积有 防治作用 S