第19章镇痛药[精彩].ppt

药学院药理教研室 詹合琴;一、疼痛的概念(IASp,1994年定义）: 与真正或潜在组织损伤相关的一种不愉快的主管感觉和情感体验。 是机体受到伤害性刺激后产生的一种防御反应; 常伴有心血管和呼吸方面的变化,甚至诱发疼痛性休克。 ;心绞痛;疼痛;二、疼痛的机制; 1965年闸门学说: 脊髓胶质区感觉神经元同时接受外周感觉神经末梢的感觉信号和中枢下行抑制系统的调节信号，形成痛觉控制的闸门，当感觉信号强度超过闸门阈值，即产生痛觉。;痛觉过敏; 疼痛程度 主要选用药物 代表药 Ⅰ- 轻度 解热镇痛抗炎药 阿司匹林 Ⅱ-中度 其他镇痛药 强通定 Ⅲ-重度 阿片类镇痛药 吗啡;五、镇痛药定义; 阿片类镇痛药（Opioid analgesics ）：主要作用于中枢神经系统的特定部位。 在保持意识清醒的状态下，选择性地消除或缓解疼痛。 改变对疼痛的情绪反应，但其他感觉存在（如：听觉、触觉及视觉等无明显影响）。 ;（一）根据药理作用机制分三类： 1.阿片受体激动药 吗啡、可待因、哌替啶(度冷丁)、芬太尼等 2.阿片受体部分激动药 喷他佐辛