第1、2章__健康评估【PPT课件】.ppt

1.心悸的概念。 2.病因与临床特点。 重点提示 第 章 问诊 第 节 常见症状问诊 2 2 八、心悸 第 章 问诊 第 节 常见症状问诊 2 2 九、恶心与呕吐 案例2-2-9 张×，男，40岁。反复恶心、呕吐3年，加重1周。 3年前开始中上腹腹胀、反复恶心、呕吐，近1周来出现频繁呕吐，有泛酸、嗳气，进食后腹胀加重，呕吐3～4次/d，量约80ml～100ml，含隔宿胃内容物。无咖啡样液体，肛门未停止排便排气。无发热、畏寒、黄疸等症状。查体：消瘦面容，无黄疸，浅表淋巴结不肿大，心肺正常，腹平软，无肠型，肝脾不肿大，剑突下有轻压痛，无肌卫，无反跳痛。莫菲氏征（－）。未及肿块，胃振水声（＋），无移动性浊音。问题： 1.该患者突出症状是什么？首先考虑什么原因？ 2.为了确定呕吐原因还需询问的伴随症状是什么？ 第 章 问诊 第 节 常见症状问诊 2 2 九、恶心与呕吐 （一）病因与临床表现 1.反射性呕吐 消化系统疾病 腹膜及肠系膜疾病 其它系统疾病 2.中枢性呕吐 颅内病变 药物 代谢与内分泌障碍 3.前庭功能障碍性呕吐 4.精神性呕吐 第 章 问诊 第 节 常见症状问诊 2 2 九、恶心与呕吐 (二)