镇痛镇静治疗.ppt

镇痛镇静治疗在ICU的应用 镇痛与镇静治疗是特指应用药物手段  以消除病人疼痛，减轻病人焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗 什么是镇痛、镇静治疗？ ICU的病人处于强烈的应激环境之中 自身严重疾病的影响 环境因素各种噪音，睡眠剥夺，邻床病人的抢救或去世 隐匿性疼痛，气管插管及其它各种插管，长时间卧床 对未来命运的忧虑，对疾病预后的担心，死亡的恐惧， 对家人的思念与担心…… 镇痛与镇静治疗的目的和意义 减轻疼痛及不良刺激 改善睡眠，诱导遗忘 减轻焦虑、躁动甚至谵妄 降低代谢率，减少组织氧耗，并减轻各器官的代谢负担 减少各种应激和炎性损伤，减轻器官损害 推荐意见1  镇痛镇静治疗应作为ICU治疗的重要组成部分推荐级别(B级) ICU中使用镇静镇痛药物与 手术时应用麻醉药的区别 ICU中目标 —— 疼痛，焦虑，躁动， 谵妄，睡眠障碍 保留反射及自主呼吸 Anesthesia —— 感觉，运动，意识， 自主呼吸及反射均消失 ICU病人镇痛镇静指征 疼痛 焦虑 躁动 谵妄 睡眠障碍 ICU病人镇痛镇静指征 1.疼痛：与组织损伤或潜在的组织损伤