门诊手术的麻醉 - 佛山市第一人民医院.pptVIP

门诊手术的麻醉 佛山第一人民医院麻醉科 李渭敏 门诊手术 （ambulatory surgery，day cases) 门诊手术中心 （ambulatory surgery centers, ASCs) 美国门诊手术比例 门诊手术的优点 降低住院率 减少医疗成本 门诊麻醉 （ambulatory anesthesia) 门诊麻醉学会 （Society of Ambulatory Anesthesia, SAMBA) MAC （monitored anesthesia care) 门诊手术麻醉场所的要求 供氧设备、吸引装置 麻醉机与气管插管等设备、多功能监护仪、除颤仪 各种急救药物、输液装备 照明系统、操作空间 门诊病人的选择 手术因素 病人因素 社会因素 术前麻醉访视方式 麻醉科访视室 电话咨询 计算机信息管理系统 术晨手术候诊室访视 术前病人评价 年龄 呼吸系统 心血管系统 不良病史 药物使用史 病人及家属情况 术前准备 心理准备 禁食禁饮 药物准备 麻醉方式选择原则 麻醉诱导迅速平稳 麻醉维持期间有良好的镇痛作用 术后恢复迅速而完全，无意识障碍 无麻醉后并发症 良好的术后镇痛作用 全身麻醉 吸入麻醉 七氟醚（sevoflurane) 地氟醚(desflurane) 静脉麻醉 *丙泊酚(propofol) *阿片类镇痛药