第9章 解热镇痛抗炎药ppt课件.ppt

第九章 解热镇痛抗炎药 是一类具有解热、镇痛,大多数还有显著抗炎抗风湿作用的药物 其抗炎作用与甾类激素不同,又称非甾类抗炎药(NSAIDs) 药理作用 1.解热作用 降低发热者的体温，对正 常人体温无影响。 发热原因：病原体刺激中性粒细胞→内 热原（IL-1）→C.N.S →体温调节中枢的 PG合成与释放↑→体温调节点↑→发热。 解热机制：NSAIDs 抑制PG合成酶（环 氧酶）→ PG合成↓ 2.镇痛作用 解热镇痛药的镇痛作用不如吗啡等成瘾性镇痛药。对各种创伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效，但对头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、月经痛等慢性钝痛有较好的镇痛效果。久用无耐受性和成瘾性，不抑制呼吸。 作用部位：主要在外周。 当组织损伤或发炎时，局部合成和释放某些致痛物质如缓激肽、PGE、组胺、5-羟色胺等，引起疼痛。其中PGE既是一种致痛物质，又能使痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性增高，痛觉增敏。解热镇 痛药能抑制PG的合成与释放，从而消除其致痛和痛觉增敏的双重效应而发挥镇痛作用。 3.抗炎作用 除苯胺类外均有此作 用。PG是参与炎症反应的重要活性物 质，抑制PG合成具有抗炎作用。 不良反应 COX有两种同工酶 COX1 保护稳定细胞, 保护粘膜等 COX2 存在于炎症组织, 致炎致痛 NSAIDs对其多无选择性,易致较多不良反