第9章_凝血与抗凝血平衡紊乱.ppt

凝血与抗凝血平衡紊乱 正常的凝血系统 高凝期特点 凝血系统被激活，大量的凝血物质入血，凝血酶含量增多，有微血栓形成，血液呈高凝状态。 纤溶系统:纤溶过程尚未开始，FDP含量较低。 临床表现:病人抽血困难，易发生凝固。 实验室检查:凝血时间明显缩短，血小板黏附性增加。 消耗性低凝期 凝血系统：由于凝血系统被激活，微循环中广泛的微血栓形成，消耗了大量的凝血因子，血液凝固性迅速降低。 纤溶系统：继发性纤溶亢进。 临床表现：皮肤、黏膜、内脏等部位出血。 实验室检查：血小板计数减少，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原含量减少，出凝血时间延长。 继发性纤溶亢进期 临床表现：严重而广泛的出血，血液呈低凝状态。 实验室检查：凝血时间和凝血酶原时间延长，血浆鱼精蛋白副凝试验阳性优球蛋白溶解时间缩短。 纤溶系统被激活的机制 激肽释放酶原 Ⅻa、Ⅻf 思考题 哪些疾病容易引起DIC的发生? 组织因子有何作用? DIC时血液凝固性失常的特点及其发生机制. DIC与休克之间的辨证关系及其发生机制. 一、高凝期 二、消耗性低凝期 三、继发性纤溶亢进期 分 期 分 期 分 期 分 期 激肽释放酶 激肽原 缓激肽 纤溶酶原 纤溶酶 纤溶酶原 前激活物 纤溶酶原激活物t-PA， u-PA 纤维蛋白 FDP FDP具有很强的纤溶 和抗凝血作用 纤溶酶生成增多 分 期 血浆鱼精蛋白