[验收企业请下这个修订版]镇江市监控企业污染源自动监控设施验收表(镇江修订版).docVIP

— PAGE 19 —江苏省污染源自动监控设施验收台账企业名称： 监控排污口名称、编号及监控仪器种类： ： ： 申请验收时间： 台 账 目 录序号资 料 名 称份数1企业申报资料治污设施在企业内部的平面分布图2污染源自动监控设施安装现场图或相片3污染源自动监控设施的适用性检测证书（复印件）4污染源自动监控设施的零漂、量漂、重复性检测报告（复印件）5污染源自动监控设施调试和试运行报告、联网测试报告（至少一份为正本）6污染源自动监控设施比对监测报告和质控样考核报告（至少一份为正本）7污染源自动监控设施验收申请报告（至少一份为正本）8自动监控设施验收表验收表一：污染源自动监控设施现场验收表（基础信息）9验收表一：污染源自动监控设施现场验收表（数据采集仪）10验收表三：污染源自动监控设施现场验收表（废气）11验收表四：污染源自动监控设施现场验收表（废水）12验收表五：验收组成员名单13验收表六：责任环保部门自动监控设施验收结论自动监控设施验收台账归档说明1、本表一式两份，申请前需按目录修订成册，涉及正本的附件请装订在一份中。2、治污设施在企业内部的平面分布图：标明治污设施在企业内部的位置、排放口的位置、外排到企业外部的位置、排放去向等基础信息；非国家重点监控企业的本项可不提供。3、污染源自动监控设施安装现场图或相片：标明采样点位置、采样管路分布情况并标明尺寸、站房位置及长宽尺寸、自动监控设施安装位置等基础信息；非国家重点监控企业的本项可不提供4、污染源自动监控设施的适用性检测证书：自动监控设施生产商提供复印件，安装仪器时需在证书的有效时间段内。验收时国家未开展适用性检测的仪器可不提供；6、污染源自动监控设施调试和试运行报告、联网测试报告；自动监控设施安装单位提供；7、污染源自动监控设施零漂、量漂、重复性检测报告；由设备单位出厂时提供或委托有资质实验室提供；8、验收比对监测报告和质控样考核报告:请向环境监测部门申请委托监测，台帐中至少一份为正本； 排 污 企 业 污 染 源 自 动监 控 设 施 验 收 表企业名称： 验收单位： 市环境保护局 环保部门填 写验收日期编 号镇江市环境保护局制填 写 说 明该表包含自动监控设施备案信息表的内容，分“现场验收表”、“比对监测报告和质控样考核报告”、“验收组成员名单”、“责任环保部门验收结论”等部分组成。1、“现场验收表”，其中“表一（基础信息）”每个企业填写一份，“表二（数据采集仪）”“表三（废气）”、“表四（废水）”每套自动监控设施填写一份。2、自动监控设施验收表除“表五”、“表六”外，请一并填写好，其中判别的项目，请认真核对后按实际情况填写，现场验收时会逐一核对。因仪器的工作原理无法填写的项目，请在备注中说明。达不到安装技术要求的请先整改后申请验收。3、“比对监测报告和质控样考核报告” 请向环境监测部门申请委托监测，由环境监测机构提供正本。3、“环境保护部门验收结论”由负责验收的环境保护部门填写。4、填写时使用蓝黑钢笔或签字笔，字迹清晰、不得涂改，或者采用计算机输入（签字内容除外）。5、本表涉及自动监控技术内容，请参照仪器说明书或咨询仪器生产商填写，也可在镇江自动监控交流群中咨询。6、在判别“□”中要打“是”，请统一使用“√”字符。表一：污染源自动监控设施现场验收表（基础信息）基本信息备案企业名称组织机构代码代码行政区划 市 县(市、区)工商注册号地 址邮编法人代表电话手机邮箱环保负责人电话手机邮箱环保联系人电话手机邮箱社会化运行单位基本信息备案运营单位法定代表人地址邮编联系人电话手机传真资质类型证书编号资质有效期限制度执行情 况自动监控设施运行管理制度有□ 无□完善 □ 不完善 □设备故障预防与应急处置制度有□ 无□完善 □ 不完善 □设备操作、使用维护保养记录有□ 无□完善 □ 不完善 □运行、巡检、定期校准校验记录有□ 无□完善 □ 不完善 □标准物质易耗品定期更换记录有□ 无□完善 □ 不完善 □设备故障状况及处理记录有□ 无□完善 □ 不完善 □自动监测数据分析记录、统计与信息发布制度有□ 无□完善 □ 不完善 □相关制度、自动监控设备重要参数上墙公示执行情况有□ 无□完善 □ 不完善 □表二：自动监控数据