与蛋白尿课件.pptVIP

CCB与蛋白尿;前 言; CCB降压以外的作用 CCB对蛋白尿的影响 今后你如何选用CCB在肾科领域应用 ;CCB是否造成肾小球内高滤过、高灌注？;CCB降压以外的作用; CCB降压以外的作用 CCB对蛋白尿的影响 今后你如何选用CCB在肾科领域应用 ; ; 设计：前瞻、随机、开放、多中心研究 （5国28个中心） 病人：具有高血压的慢性肾脏病病人158例 治疗：非洛地平(F) 9mg（54例） 雷米普利(R) 10mg （53例） 联合治疗(F+R) 5mg+5mg （51例） ——可并用β受体阻断剂及利尿剂控制血压 观察：Bp、UAE、GFR及SCr，共24月 ; 1. 两药小剂量联合治疗似乎能比单独用药（尤其是 雷米普利）更有效地控制高血压 2. 两药小剂量联合治疗能比非洛地平单独治疗更有 效地延缓肾功能损害进展 3. 非洛地平单独治疗组尿白蛋白排泄率有所增加， 其余两组有所下降，但各组间无统计学差异; 20 0 -20 -40 -60;蛋 白 尿↑; 80 60 40 20 0; J-MIND试验结果证实: ; 糖尿病肾病ACEI/ARB应用临床 实践指南; 40 30 20 10 0;两组降压疗效相同代文?显著降低白蛋白排泄