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妊娠合并甲减 定 义 妊娠合并甲状腺功能减退症简称妊娠合并甲减，是发生在妊娠期间的甲状腺功能减退症 流行病学 甲状腺功能减退症女性多见，且随年龄增加患病率增加。文献报道母亲有甲减的儿童，先天性缺陷与智利迟缓的发生率高得多，但是严重甲减的孕妇也可分娩出正常的后裔。 流行病学 国外文献报道，妊娠妇女显性甲状腺功能减退症（甲减）、亚临床甲减和甲状腺自身抗体阳性的发生率分别为0.3%～0.5%、2%～3%和5 %～15%。 国内滕卫平等，妊娠第8周样本4800例，结果发现，亚临床甲减、低T4血症和TPOAb阳性的发生率分别为6.15%、1.11%和 9.6%。 病 因（一） 与普通人群相似 甲状腺性甲减：约占90%以上，系甲状腺本身疾病所致。 ①炎症：可由免疫反应或病毒感染所致;病因不明，尤以慢性淋巴细胞性甲状腺炎较多见，亚急性甲状腺炎甲减一般属暂时性; ②放疗：131I治疗后或颈部疾病放射治疗后; 病 因（二） ③甲状腺全切或次全切除术后; ④缺碘引起者：多见于地方性甲状腺肿地区。少数高碘地区也可发生甲状腺肿和甲减。长期大量碘摄入者，可引起甲减，其发病机制不明; ⑤甲状腺髓样癌或甲状腺内广泛转移癌; ⑥药物：锂、硫脲类、磺胺、对氨柳酸等药物可抑制甲状腺素合成引起甲减。 病 因（三） 下丘脑或垂体病变继发性甲减：下丘脑或腺垂体有炎症、肿瘤、手