小儿脑膜炎ppt课件.pptVIP

* 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 病毒性脑炎 苍南县人民医院儿科郭金余 病毒性脑炎 病毒性脑炎是多种病毒感染引起的颅内急性炎症。若病变主要累及脑实质则称为病毒性脑炎，若病毒主要累及脑膜则称为病毒性脑膜。 病因 多种病毒感染均可引起脑炎、脑膜炎，但80%为肠道病毒感染，其次为单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和虫媒病毒等。 发病机制 病毒经呼吸道、肠道等途径侵入人体，还可以直接侵犯中枢神经系统，形成病毒血症，出现发热等全身症状，侵犯脑实质及脑膜，出现中枢神经系统症状。 症状 病毒性脑炎 起病急，其临床表现因脑实质受损部位的病理改变、范围和严重程度而有所不同。 症状 1.前驱症状：急性全身感染症状，如发热、头痛、呕吐、腹泻等。 2.中枢神经系统症状：惊厥，意识障碍，颅内压增高，运动功能障碍，神经情绪异常。 3.病程：一般2~3周，多数患儿可完成恢复，但少数遗留癫痫、肢体瘫痪、智力倒退等后遗症。 辅助检查 1.脑脊液检查 压力正常或增高，外观清亮，白细胞总数轻度增高，一般﹤300*10/L,早期以中性粒为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白质大多数正常或轻度升高，糖和氯化物一般在正常范围。 脑脊液穿刺检查 脑脊液穿刺检查是目前最直接，也最迅速确定诊断的方法，因此当医生怀疑有脑炎时，必须做此检查以确立诊断。 进行脊椎穿刺时，患儿需侧卧，膝盖尽量往上弯、下巴往下碰触胸部，整个人就像虾米一样，这样脊椎骨之间的空隙会加大，有利于穿刺。穿刺后应拿掉枕头，保持平卧4～6小时。 常见护理诊断 1.体温过高 与病毒血症有关 2.有受伤的危险 与惊厥有关 3.急性意识障碍 与脑实质炎症有关 4.躯体活动障碍 与昏迷、瘫痪有关 5.潜在并发症：颅内压增高 护理措施 1.及时给予降温处理 保持病室安静，空气新鲜，定时通风。监测患儿体温、热型及伴随症状，如体温在38.5以上，可应用物理降温或药物降温，降低大脑耗氧量。评估患儿有无脱水症状，保证摄入足够的液体量。 * 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训