局部解剖学胸壁ppt课件.ppt

行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 胸 壁 Thoracic wall 内容提要 胸部的境界和分区 胸壁的层次结构概 胸壁的浅层结构 胸壁的深层结构 胸膜腔穿刺手术入路 胸部的境界和分区 境界 分区 　 胸壁 胸腔 　 胸腔 腹腔 返回目录 胸 壁 thoracic wall 概述 胸壁的层次由浅入 深包括： 皮肤 浅筋膜 深筋膜 胸廓外肌 胸廓及肋间肌 胸内筋膜 壁胸膜　 返回目录 一、浅层结构 皮肤 浅筋膜 浅血管 皮神经 乳腺 乳房 　 返回目录 （一）皮肤 skin 特点 1.较薄 2.移动性大 3.富有汗腺 和皮脂腺 （二）浅筋膜 superficial fascia 浅血管 浅动脉：来自 1）胸廓内动脉分支 2）肋间后动脉分支 3）胸肩峰动脉分支 4）胸外侧动脉分支 浅静脉：回流途径 1）胸腹壁静脉→胸外 侧静脉→腋静脉 2）胸廓内动脉和肋间 后动脉的穿支伴行 的静脉 皮神经： 来源： 1）颈丛→锁骨上神经 2）肋间神经→前皮支 和外侧皮支 特点： 1）节段性 2）重叠性 （三）乳房 breast 位置 乳房后间隙 形态结构 皮肤 纤维组织 乳房悬韧带 脂肪 乳腺 （三）乳房 breast 血供 （见胸壁浅血管） 淋巴回流 乳房的淋巴回流 主要注入腋淋巴 结 胸廓内 淋巴结 腋淋巴 结群 腋淋巴 结群 乳房淋巴回流主要引流方向： 外侧部和中央 胸肌淋巴结 上部 锁骨上和尖淋巴结 内侧 胸骨旁淋巴结，内侧部浅淋巴 管与对侧相交通 内下部 腹壁或膈下淋巴管 深部 胸肌间淋巴结 二、深层结构 深筋膜 胸廓外肌 胸廓及肋间肌 胸内筋膜 壁胸膜 　 返回目录 （一）深筋膜 deep fascia 浅层：被覆于胸大 肌和前锯肌表面 深层：包被锁骨下肌 和胸小肌 形成的结构： 锁胸筋膜 腋悬韧带 胸 小 肌 锁胸筋膜 锁胸筋膜 穿经结构： 胸肩峰动脉 胸外侧神经 头静脉和淋巴管 （二）胸廓外肌 浅层： 胸大肌 腹直肌鞘和腹直肌 腹外斜肌 胸大肌 腹外斜肌 腹直肌鞘 （二）胸廓外肌 深层： 锁骨下肌 胸小肌 前锯肌 锁骨下肌 胸小肌 前锯肌 （三）胸廓与肋间肌 胸廓的构成 肋间肌 肋间外肌 肋间内肌 肋间最内肌 前锯肌 肋间外肌 肋间外膜 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训