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儿童意外伤害的现场急救 四川省妇幼保健院·急诊科 谢成  意外伤害是指突然发生的各种事件对人体所造成的损伤，包括各种物理、化学和生物因素。 意外伤害是造成我国城市和农村5岁以下儿童死亡的主要原因。 常见的意外伤害-外伤性 跌伤、高处坠落伤 不当跳跃， 模仿动作，攀爬 碰撞伤、刺伤、牵拉伤 擦伤，裂伤，挫伤 烧烫伤 火灾，玩火，热水热汤 交通事故 常见的意外伤害-非外伤性 中毒 清洁剂、杀虫剂、蟑脑丸、化妆品、药物 误食 硬币、玩具、 钮扣、订书针、戒指、别针、 水银电池 误吸 固体食物、玩具 溺水 触电 严重意外伤害的现场急救 心肺复苏术 任何没有呼吸心跳的意外病人均适用 完全性气道异物梗阻的解除方法 拍背挤胸法：婴儿 腹部冲击法：儿童及成人 心肺复苏术简介 心肺复苏术 认识常见的紧急情况 胸外按压 Compressions 按压的频率每分钟至少100次 按压的幅度在成人至少5厘米，儿童至少胸廓前后径的1/3 保证每次按压后胸廓的完全回弹 按压与人工通气的比例 单人施救 成人及儿童均为30:2 双人施救 成人30:2，儿童15:2 开放气道 Airway 人工通气 Breathing 大约1秒钟完成一次吹气动作 胸廓明显上抬 连续两次吹气 防止过度通气 心肺复苏术（CPR）小结： 发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。 判断病人意识，（注意做到轻拍重唤！）如无反应，立即呼救并 拨打急救电话或请求他人拨打。 立即将病人置于平卧位，触摸颈动脉，未触及立即施行胸外心脏按压！ 按压30次后立即开放气道，进行人工通气 胸外按压与人工通气比例为单人 30:2，双人施救成人30:2 ，儿童15:2 进行胸外心脏按压时，频率至少为每分钟100次 按压深度成人至少5厘米，儿童至少胸廓前后径的1/3 保证每次按压后胸廓的完全回弹 避免过度通气 有条件要及早实施体外除颤 心肺复苏终止指标 ①病人已恢复自主呼吸和心跳。      ②确定病人已死亡。 ③心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。 解除完全性气道异物梗阻的方法 腹部冲击法-成人 解除完全性气道异物梗阻的方法 腹部冲击法-儿童 解除完全性气道异物梗阻的方法 拍背挤胸法 本次理论课结束 谢谢大家!